Phénobarbital et autres médicaments de contrôle de saisie utilisé chez les chiens

Les protéines alimentaires et le phénobarbital

Question: J`ai un vieux mélange de laboratoire jaune de cinq ans, qui a été abandonné à l`âge de quatre semaines. Elle avait quatre crises de grand mal sur 6/11, 7/10, 7/31 et 8/1. Après la deuxième saisie, le vétérinaire a suggéré L / d chien la nourriture Hill, car il a une teneur en protéines inférieure à d`autres aliments pour chiens. Il m`a conseillé de cesser d`ajouter du poulet ou toute autre sorte de protéine pour son chien nourriture. Après la quatrième saisie, elle a été mise sur 64,8 mg de phénobarbital deux fois par jour. Elle semblait tolérer la fois le médicament et le changement de régime alimentaire très bien. Sur 9/23 elle avait sa vaccination contre la rage. Le lendemain, elle pouvait à peine marcher, et a dû être mis en place et descendre les escaliers pour aller à l`extérieur. Elle était toujours en train de manger sec L / j, mais a vomi la plus grande partie sur 9/28. Le vétérinaire a recommandé de basculer vers I / d de Hill, car il est plus facile sur le système digestif. Elle aimait de la Colline conserve I / d, et a vraiment bien sur elle. J`étais préoccupé par la teneur en protéines plus élevée, et a commencé à réintroduire certains sec L / j avec la conserve. Après huit jours, elle a vomi à nouveau. Essayé le même processus et dix jours plus tard, elle a vomi. Je suis donc retourné à conserves I / d de droite Hill. Elle était très bien sur deux canettes par jour. Quand je commençai en remplaçant une partie sèche I / j pour la conserve, elle est devenue à nouveau malade. Après chaque épisode de vomissements, elle est sur la nourriture pendant vingt-quatre heures, puis, sur une période de jours, revient à une alimentation normale. Je suppose que j`ai deux questions: Que pensez-vous qui se passe? Quelle est la relation entre un régime alimentaire riche en protéines et ses crises? Merci de votre aide. Sortie;

Répondre: les niveaux de protéines alimentaires ont un effet sur la demi-vie de phénobarbital, avec une demi-vie inférieure du médicament rapportés chez les chiens sur la protéine ou de protéines et de matières grasses réduite régimes (Journal de l`American Veterinary Medical Association, Sept 2000, Macquire, et. al.), mais je ne pense pas qui a vraiment beaucoup d`impact clinique sur l`être moyen des patients traités avec le phénobarbital. Il est juste quelque chose à considérer lors de phénobarbital ne fonctionne pas correctement chez un patient.

Il y a une approche diététique pour le contrôle des crises chez l`homme qui est considéré comme un régime cétogène. Dans ce régime, un patient est maintenu hors nourriture pendant plusieurs jours pour induire un état acidocétosique (une situation dans laquelle les graisses sont décomposés et produire plus d`acidité dans le sang que la normale). Après cet état a été induite, il est maintenu par l`alimentation riche en graisses, régime faible en glucides. Je pense que les taux de protéines sont généralement plus élevés avec ce genre de régime que la normale, et non plus faible, cependant. Ce régime ne soit pas utilisé beaucoup de chiens, car il est difficile d`induire un état acidocétosique chez les chiens par la privation de nourriture de sorte qu`il peut se demander s`il est possible d`obtenir un avantage quelconque du régime alimentaire, chez les chiens.

Il y a des chiens qui sont signalés à avoir des améliorations dans le contrôle de saisie lorsque nourris avec des aliments qui contiennent de nouvelles protéines (régimes destinés à éliminer les allergies alimentaires) et les nouveaux régimes hypoallergéniques avec des protéines hydrolysées (HA (tm) et z / d (tm)) peut être utile dans cette situation. Je ne suis pas sûr que ces demandes ont jamais vraiment été prouvé, depuis qu`il est difficile de le faire en raison des variations naturelles de l`activité de saisie. Dans un chien qui semble aussi montrer la sensibilité aux aliments par des vomissements ou de la diarrhée, il semble vraiment intéressant d`envisager d`essayer un de ces aliments, juste pour voir si la sensibilité alimentaire ne joue un rôle dans l`activité de saisie ou de problèmes digestifs. A vrai dire, cette approche n`a pas produit beaucoup d`avantages à nos patients, que je peux me rappeler, mais il n`a pas de mal d`essayer.

La seule autre raison que je peux penser à contrôler les protéines alimentaires dans un animal avec des crises est de contrôler les crises associées à une maladie du foie. Réduction des protéines alimentaires est une partie très importante du traitement des crises et d`autres troubles du système nerveux central associés à une incapacité du foie, pour une raison quelconque, pour traiter l`ammoniac correctement. Si cela fait partie du problème avec les saisies de votre chien, puis restriction de protéines alimentaires est important.

Il est important d`essayer d`éliminer les causes traitables de l`activité épileptique. Il est parfois possible de trouver une cause pour les saisies grâce à un panneau de sang général ou d`autres tests plus spécifiques proposés par le travail de laboratoire. Si un bon examen physique ou les antécédents médicaux suggèrent une cause possible du système nerveux central, une IRM ou CT pourrait être utile pour identifier une cause de l`activité de saisie, mais la plupart des patients aura apparence normale anatomie du cerveau sur ces scans.

Mike Richards, DVM 19/11/2000

Bromure de potassium

Question: Cher Dr Richards,

VIDEO: Le Programme de lutte contre le trafic de marchandises illicites

Je trouve votre lettre très instructif et en temps opportun pour us.But J`ai quelques questions concernant le bromure de potassium. J`ai 65 lbs. Chocolate Lab. 18 mois, qui souffre d`épilepsie depuis environ 10 mois. Mon vétérinaire a essayé les médicaments conventionnels que votre avoir dans votre lettre, et la combinaison de Diazepam et phénobarbital semblent fonctionner pendant un certain temps, mais il a pris un ensemble de crises qui nous a vraiment pris par surprise. J`ai donc contacté d`autres Vétérinaires, y compris le Veterenirian College PEI pour en savoir plus sur d`autres formes de traitements. Je compris que le bromure de potassium pourrait être un bon choix. Cependant, mon vétérinaire. était absolument contre sur le début, mais je lui ai fourni avec beaucoup d`infos que j`avais rassemblé à la fois sur le Net et d`autres sources et nous avons finalement trouvé un pharmacien à Halifax NS qui le porte. Il a ordonné la drogue et nous lui avoir sur 3cc de bromure de potassium deux fois par jour, (6 heures & 18:00) en combinaison avec le phénobarbital 30 mg deux fois par jour, (9 heures & 21:00). Mais il est très limité sur son utilisation et la connaissance de la drogue, alors j`espère que vous pouvez nous aider à répondre aux questions suivantes: Est-ce que mon chien destiné à prendre ces médicaments pour sa durée de vie? Et devrait ou pourrait le changement de dosage (soit pour les médicaments)? Quels sont les effets secondaires du bromure de potassium? Quels sont les dangers (pour nous dans la manipulation du produit et à mon chien et mes autres chiens) de ce bromure de potassium? Est-bromure de potassium addictif? N`ayant un mâle castré arrêter les crises? Je suis porté à croire qu`il le fait, mais d`autres disent qu`il fonctionne uniquement avec les femmes si elles sont castrés. Vrai ou Faux / Combien de fois aurais-je son sang analized? Et qu`est-ce qu`ils cherchent? Faut-il aussi un test de la fonction hépatique fait? À quelle fréquence? Qu`est-ce que cela implique? Si le bromure de potassium lui être donné sur un estomac vide après un repas? Et enfin pensez-vous que la dose que nous l`avons sur est trop ou pas assez? Sincèrement, John

Répondre: John;

Je ne suis pas sûr si le bromure de potassium est addictif. Je ne l`ai pas vu quelque chose qui dit qu`il est, mais il est recommandé que le retrait du médicament se fait lentement dans quelques sources que j`ai vu, ce qui me fait penser qu`il est possible. retrait lent est recommandé pour les médicaments anti-épileptiques en raison de la possibilité accrue de crises que les médicaments de contrôle sont retirées, cependant. Il est donc difficile d`être sûr. Je ne pense pas que ce soit un souci majeur, cependant.

Je ne sais pas de toute information qui suggère que les saisies peuvent être contrôlées par la stérilisation systématique, bien qu`il puisse y avoir des cas où cela se produit. Il existe certaines preuves que venir en chaleur peut rendre l`activité de saisie pire chez les chiens femelles, alors peut-être que ce que vous faites allusion. Je pense que ceci est pensé pour être dû au stress, mais je ne suis pas certain.

Je ne pense pas que cela importe si le bromure de potassium est administré avec des aliments ou non, mais nos clients qui ont utilisé le bromure de potassium ont mélangé avec la nourriture et il a été bien toléré. Il peut causer des troubles gastro-intestinaux, ce qui pourrait être un peu moins probable lorsqu`il est mélangé avec de la nourriture.

La gamme de dosage recommandé de bromure de potassium est de 20 à 80 mg / kg / jour, habituellement administrée en une seule dose par jour, mais parfois divisé en deux doses. Il y a deux raisons de la large gamme de doses. La première est que la plage de dosage plus faible est généralement utilisé lorsque l`on combine le bromure de potassium avec le phénobarbital et la seconde est que le dosage doit être ajusté au fil du temps en fonction des niveaux de bromure sériques. Cela est également vrai pour le phénobarbital.

La gamme de posologie habituelle recommandée thérapeutique pour le bromure de potassium est de 0,5 à 2 mg / ml (50 à 200 mg / dl - certains rapports des laboratoires dans ces valeurs), mais certains chiens nécessitent des niveaux aussi élevés que 2,5 mg / ml dans le sérum d`avoir le contrôle des saisies et la plupart des chiens probablement parfaitement dans la gamme de 0,5 à 1,5 mg / ml, en particulier si elle est combinée avec le phénobarbital. Il est généralement recommandé que les niveaux sériques être vérifiés après un mois, puis de nouveau à quatre mois (quand un niveau d`état plus stable a été atteint), puis à un intervalle que vous et votre vétérinaire êtes à l`aise avec. Ainsi, la dose de ce médicament est ajustée en fonction de la façon dont un chien individu absorbe et obtient dans le sérum. Si les taux sériques sont faibles, la dose est augmentée, si elle est élevée, la dose est diminuée.

Les taux sériques thérapeutiques pour le phénobarbital sont rapportés comme étant comprise entre 20 et 40 pg / ml. Il y a beaucoup de recommandations quant au moment de vérifier ces niveaux. dans le "Manuel des petites pratiques animales" par Rhea Morgan, la recommandation est de tester le 14, 45e et 90e jours après le début du phénobarbital, puis tous les 6 mois. Le test doit être effectué à un moment qui devrait être le point bas pour la journée --- aussi longtemps après la pilule du matin que possible (au moins 8 heures plus tard). Le dosage de phénobarbital semble être faible, comme 1 à 2mg par livre de poids corporel, ou plus, est habituellement nécessaire pour atteindre des doses thérapeutiques, mais si les taux sériques ont été OK avec cette dose, il ne serait pas souhaitable d`augmenter la dose .

La recommandation habituelle est de vérifier un panneau de la chimie sérique, y compris les enzymes du foie, après 30 à 45 jours et puis à intervalles de six mois lors de l`utilisation du phénobarbital.

Il n`y a pas de dangers importants que je suis au courant d`administrer le bromure de potassium ou le phénobarbital, aussi longtemps que vous ne prenez pas les médicaments vous-même.

Le bromure de potassium peut provoquer une consommation accrue, augmentation de la miction, augmentation de la faim, de la somnolence, de la léthargie, perte d`équilibre, la faiblesse de la jambe arrière et la dépression. Habituellement, les seuls effets qui sont chroniques sont les trois premiers, mais il peut prendre plusieurs semaines pour la léthargie et des problèmes d`équilibre à disparaître.

Il est très possible que votre chien va nécessiter un traitement anti-épileptique pour la vie. Certains chiens ne cessent d`avoir des convulsions, cependant. S`il n`y a pas saisies pour une année, il est raisonnable de diminuer progressivement les médicaments et de voir ce qui se passe.

Hope this helps.

Mike Richards, DVM 13/09/2000

niveaux et difficulté phénobarbital debout à St Bernard

Question: Dr Mike;

J`ai recue St. Bernard, 9 ans, nous lui avons eu pendant 3,5 ans, et il a l`épilepsie qui répond bien à phénobarbital et KBr, il est sur 2 pilules TID et 10ml KBr du matin.

Il avait été sur 20ml de KBr pendant un certain temps, puis nous avons remarqué qu`il était dopeyier que d`habitude et en quinconce et couru sang sur lui pour découvrir que ses niveaux étaient trop élevés alors nous avons réduit son KBr à 10ml. Ce fut l`année dernière à cette époque.

Il est maintenant d`avoir des problèmes avec la capacité de se tenir debout ou uriner, il affaisse à en arrière jusqu`à ce qu`il soit à terre, quand et marchant il tisse certains et a une grande étape exageration. Je me rends compte que son âge peut être un facteur, mais il court et se lève sans problème, pourrait cette incapacité de se tenir assez stable être le résultat d`une fois à des niveaux élevés de KBr?

Nous ne l`avons pas son KBr donner ce matin. ne savez-vous ce que le temps de withdrawel est pour ce sortir du système? et comment devrions-nous mesurer. Le vétérinaire cet administrateur. phéno et le KBr est pas mon vétérinaire et est loin. Mon vétérinaire est prêt à essayer plus rien, mais a peu d`expérience avec Bromure de potassium et il affecte.

à ce jour si mon chien a une activité de saisie, il est au fond, il est un peu simplet alors peut fixer et avoir une très courte saisie puis se lever et être bien. nous avons pas eu d`épisodes pour bien plus de 3 mois, il urine habituellement si nous pouvons dire s`il quand il est mouillé.

Y at-il des travaux cliniques ou des informations que nous pouvons trouver à lire sur Bromure de potassium. grâce, C.

Répondre: C .;

Il y a certainement une chance que le bromure de potassium, ou les niveaux phénobarbital, peuvent être suffisamment élevée pour produire la faiblesse et wobbliness vous voyez maintenant. Il y a aussi une bonne chance que d`une hernie discale, l`instabilité lombo ou même myélopathie dégénérative pourraient être à l`origine des signes. En outre il y aurait des chances de lésions du foie en raison de phénobarbital contribuer à ce signe clinique. Votre vétérinaire peut aider à trier ces problèmes avec un bon examen physique, un test de la chimie du sang pour vérifier sur le foie et la fonction rénale et la vérification des niveaux de phénobarbital et le bromure de potassium sérique.

Le bromure de potassium (KBr) présente une "demi vie" d`environ 24 jours. Cela signifie que dans une situation de surdosage, il est parfois nécessaire d`utiliser une solution saline par voie intraveineuse ou de sel au moins ajouté dans le régime alimentaire pour aider à se débarrasser de l`KBr car il va rester à des niveaux élevés pendant une longue période. D`autre part, cela signifie également qu`une fois une dose stable a été établi que ce sera habituellement rester sur l`endroit où il est, car il faut beaucoup de temps pour obtenir beaucoup de changement. Cela signifie également qu`il n`a pas d`importance beaucoup ce moment au cours des échantillons de sang par jour sont prises pour évaluer le niveau de bromure.

niveaux phénobarbital devraient également être testés. Des études récentes indiquent que le moment de la prise de sang pour les niveaux phénobarbital est pas critique, que ce soit. (Levitski tel que rapporté dans les résumés de recherche ACVIM dans "DVM Magazine".

Le mécanisme d`action du bromure de potassium est encore inconnue. Il est utilisé assez souvent en combinaison avec le phénobarbital et peut être utilisé seul avec un bon succès dans un certain nombre de chiens. Le taux sérique qui est habituellement considéré comme utile pour contrôler les crises est ug 1.000 à 2.000 / mL.

Je pense vraiment un bon examen physique et la chimie générale sang examen sont importants, aussi. Les autres problèmes mentionnés sont probablement tout aussi susceptibles que d`un problème avec KBr ou le phénobarbital.

Hope this helps.

Mike Richards, DVM 05/11/99

Épilepsie et le phénobarbital

Q: Dr Mike - Mes questions portent sur l`épilepsie. Mon 28 mois vieux Lhassa, Zak, a eu des crises pour les 9 derniers mois. Ils étaient crises de grand mal, et il les avait un à la fois tous les deux à trois semaines. Notre vétérinaire a mis Zak sur Primidone. Zak a continué à avoir des crises de grand mal, mais alors commencé à se regrouper aussi. Notre vétérinaire était reluctent d`essayer quoi que ce soit d`autre, il a juste changé la posologie. Donc, nous sommes allés pour un deuxième avis le 1er Juin et le nouveau vétérinaire voulions essayer Phenobarb, que nous avons commencé avec 1/2 grain, deux fois par jour. Puis le 13 Juin Zak avait une saisie, puis vers minuit 15 Juin Zak a commencé à avoir des crises un après l`autre et a continué non-stop, pour un total de 20-30 saisies, pendant environ deux heures jusqu`à ce que nous lui avons 60 miles à l`animal le plus proche hôpital d`urgence. Il a été donné valium cette nuit-là et je l`ai emmené chez le vétérinaire le lendemain et le vétérinaire a augmenté le Phenobarb à 1 grain, trois fois par jour et un protocole de valium quand il a eu des convulsions. Zak a continué à avoir seizurers sur et en dehors pendant trois jours. Tout cela a vraiment pris un péage sur Zak, mais il a finalement fait un retour au total. Depuis cet épisode, nous avons testé pour Zak faible fonction thryoid et il a vraiment la thyroïde et maintenant il prend également 0,3mg de Thyrozine deux fois par jour. Zak est allé tout le mois en Juillet sans une saisie, puis a eu deux seizurers, (pas de groupe) deux semaines d`intervalle en Août. Nous lui avons donné du valium liquide, puis par voie orale et il est venu droit hors de lui. Et puis en Septembre, il a eu une crise le 10 et un autre le 13. Ces seizurers étaient si doux qu`il nous a vraiment combattu quand nous avons essayé de lui donner le valium liquide (par voie rectale). Maintenant, je dois toutes ces questions - Il a été porté à mon attention que cela est beaucoup de Phenobarb à donner à un chien de la taille de Zak, il pèse environ 28lbs. J`ai eu ses niveaux de Phenobarb testés et était de 41,1, ce qui m`a dit était un très bon niveau, mais qu`en est-il des dommages au foie avec autant Phenobarb? J`ai entendu sur l`ajout de bromure de potassium? S`il prend Bromure de potassium peut-il prendre moins Phenobarb? Et que diriez-vous de la milkthistle à base de plantes? Est-il aider à protéger le foie contre les dommages? Et devrait-il être pris avant qu`il y ait des dommages ou attendre jusqu`à ce qu`il ya un problème? Et les problèmes que nous avons en donnant Zak le valium liquide, il aide vraiment l`empêcher de regroupement mais si les seizurers sont si doux et il reste donc allert il tout simplement pas nous laisser lui donner, est-il autre chose nous pouvons faire? Désolé, il y a tellement de questions, mais cela est tout totalement nouveau pour nous et nous voulons le meilleur que nous pouvons pour Zak. Toute entrée que vous pourriez avoir serait grandement apprécié - Merci C. C. et Zak

UNE: Cathy;

Je vais essayer de ne pas manquer une question, mais si je le fais, me sens libre d`écrire à nouveau.

Le dosage du phénobarbital produit un niveau sérique de phénobarbital dans le haut de la gamme de dosage thérapeutique, ce qui est bon, compte tenu de l`expérience avec des crises dans le passé. Il est OK pour donner plus élevés que les doses normales de phénobarbital si c`est ce qu`il faut pour obtenir les valeurs de sang dans la gamme nécessaire pour contrôler les crises. Il est préférable de maintenir en dessous de 45 microgrammes / ml. Dans certains chiens, il est nécessaire de donner phénobarbital à des doses aussi élevées que 8 mg / lb de poids corporel par jour pour contrôler les crises.

Il existe plusieurs médicaments qui peuvent être utilisés conjointement avec le phénobarbital pour contrôler les crises mais le diazépam (Valium Rx) et le bromure de potassium sont deux des plus communs. Il est souvent le but de réduire la nécessité de dosages phénobarbital élevés lorsque l`on combine le bromure de potassium et le phénobarbital et cela peut fonctionner. Chez certains chiens, il est même possible de passer au bromure de potassium seul mais je ne pense pas que vous pourriez compter sur ce que dans le cas de Zak en raison de la gravité de l`histoire de la saisie.

Nous allons distribuer diazépam injectable, dans certaines circonstances, pour le contrôle de la saisie (même liquide, il suffit de lui donner dans le muscle par injection au lieu de par voie rectale). Si l`activité de saisie est assez doux que vous pouvez donner diazépam oralement par pilule qui serait OK, aussi.

Phénobarbital provoque des lésions du foie chez certains chiens. Il est impossible de prévoir quand cela se produira, et je ne pense pas que les médicaments préventifs sont utiles dans cette circonstance, donc je suppose que je recommande de ne pas utiliser le chardon-Marie ou tout autre médicament du foie moins que des problèmes sont survenus.

Le phénobarbital est généralement considéré comme moins susceptibles de causer des problèmes de foie que primidone, de sorte qu`il était bon de passer des médicaments, surtout compte tenu de la dose nécessaire pour contrôler les crises de Zak.

Il peut être intéressant de demander le renvoi à un neurologue vétérinaire de l`aide à ce problème. Ils ont le plus d`expérience avec les chiens résistants à la maîtrise des crises. Votre vétérinaire semble faire un bon travail et donc je ne pense pas que ce soit absolument nécessaire, mais il peut parfois être utile.

Il est une bonne idée de vérifier les taux sériques de phénobarbital périodiquement, en particulier lorsque vous êtes d`avoir à utiliser des doses élevées.

Mike Richards, DVM 24/09/99

Phénobarbital, la saisie, la consommation excessive et la miction

Q: Cher Dr. Mike,

Notre 6 ans berger allemand a commencé autour de Thanksgiving avec une soif accrue, deux semaines plus tard, elle avait une crises de grand mal durant environ 3 minutes. Notre vétérinaire a fait un travail de sang et une analyse d`urine. Tous étaient normaux.

Une semaine plus tard, elle a eu deux crises de grand mal à environ 1 heure d`intervalle. Elle a été hospitalisée et a eu plusieurs autres tests, y compris un son ultra pour vérifier les tumeurs. Elle a également commencé le phénobarbital 1 gramme.

Elle continue à avoir des crises de cluster toutes les trois semaines. Chaque épisode est plus sévère et contient plus de crises d`épilepsie. Le dernier a été 16 saisies dans une période de 24 heures avec 8 d`entre eux étant très graves crises de grand mal. Elle est maintenant sur 3 grains de Pheno BID et 6 cc bromure de potassium SID. Elle a été sur cette dose environ 3 semaines et était très instable de la première semaine. Puis elle adaptée à elle et faisait assez bon.

Il y a environ 1 semaine, elle a commencé à boire littéralement gallons d`eau et des fuites d`urine en permanence. En outre, elle a également commencé à être particularily très instable sur sa jambe arrière gauche. Tous les travaux de sang et une autre analyse d`urine ont été à nouveau normal.

Notre vétérinaire traite comme le diabète insipide espoir d`obtenir la prise d`eau et les fuites sous contrôle. Il ne croit pas que ces choses sont liées.

Je suis très peur que nous soyons à la recherche à un certain type de tumeur cérébrale. Avez-vous des suggestions ou des idées. Nous avons déjà décidé que nous ne devrons pas un balayage de chat et de la moelle fait sur elle.

Judy A

UNE: Judy;

Nous avons vu la consommation excessive et de la miction comme un effet secondaire de l`administration de phénobarbital chez quelques chiens. Il peut être très difficile de déterminer s`il y a un problème en raison du phénobarbital ou en plus du problème d`origine de convulsions. Depuis l`augmentation de la consommation d`alcool semble précéder légèrement les saisies, il ne semble probable que cela peut être un problème dans son propre droit, cependant.

Il y a une très forte probabilité d`une tumeur cérébrale ou une lésion cérébrale chez un chien qui développe des saisies après il est de cinq ans. Les scans IRM et de TDM sont la meilleure façon de chercher des tumeurs, mais parfois il y a d`autres signes identifiables de dommages au cerveau qui peuvent aider à identifier la présence d`une tumeur, comme la tête de pressage, encerclant, des problèmes d`équilibre ou des changements de comportement ou mentition . Lorsque les crises ne répondent pas aux médicaments il y a aussi une forte corrélation avec les tumeurs cérébrales. Je sais que ces deux signes pronostiques sont mauvais.

Il est souvent possible de contrôler le diabète insipide, même quand il se produit en même temps que d`autres maladies. Il rend beaucoup plus facile à manipuler les autres problèmes lors de boire et d`uriner constante sont sous contrôle.

S`il y a un neurologue vétérinaire dans votre région, il peut être utile de faire une opinion de lui, même si vous ne souhaitez pas que d`autres tests de diagnostic. Neurologues sont souvent mieux à discerner des signes très subtils de dysfonctionnement neurologique que les médecins généralistes et peuvent être en mesure de vous donner une meilleure idée du pronostic.

Je ne sais pas d`une meilleure combinaison de médicaments que le phénobarbital et le bromure de potassium.

Je souhaite que je pourrais aider plus avec cela.

Mike Richards, DVM 14/04/99

niveaux phénobarbital - contrôle des crises

Q:Mon Lhassa Apso est âgé de 9 ans et a eu 3 saisies en 9 mois. Elle se couche et convulse (pas trop dur) pour un court laps de temps, se lève, semble désorientée et après un court laps de temps elle devient à nouveau. Mon vétérinaire lui a commencé le 15 mg. de phéno deux fois par jour. Elle était un peu pneu pour les premiers jours et cela a stabilisé, mais elle est très soif, boit beaucoup, urine très fréquemment maintenant et a développé un grand appétit. Lorsque je demandai à mon vétérinaire si cela stabilisera le listlesness a fait, il m`a conseillé de l`emmener hors du médicament pendant une semaine pour voir si les symptômes ont disparu et puis reprendre à la moitié de la dose. Si les symptômes réapparaissent alors nous savons qu`il est de la médication. Elle avait des tests sanguins en mai et tout était normal. Il a suggéré des analyses de sang nouveau, mais autant que mon chien fait partie de ma famille comme mon mari et sa fille, je hésite à dépenser 165,00 $ si tôt encore. Qu`est-ce que tu penses. Aussi mon chien pèse 14 lbs.

UNE: Cher SM;

la consommation accrue et d`uriner peuvent être associés à l`utilisation de phénobarbital. Il se produit également comme une conséquence naturelle du diabète, l`insuffisance rénale, l`hypercorticisme et plusieurs autres conditions. Parfois, une augmentation de l`appétit ne se produit également. Donc, il y a une bonne chance que les signes que vous voyez sont dus au médicament.

Je pense que le test des niveaux de phénobarbital sérique est la meilleure approche pour la surveillance de la dose de phénobarbital et que cela devrait être une partie de la routine de la gestion des troubles épileptiques avec du phénobarbital. La quantité de phénobarbital qui doit être administré par voie orale afin d`atteindre des taux sanguins adéquats varie beaucoup d`un chien à. Il faut quelques semaines pour les niveaux de phénobarbital pour stabiliser, bien que, de sorte que le test doit être effectué après que le médicament a été utilisé pour ce moment-là. Il est également une bonne idée de vérifier les niveaux d`enzymes hépatiques dans le sérum sur une base régulière (une fois ou deux fois par an, au moins) lors de l`utilisation du phénobarbital.

Si le phénobarbital provoque des effets secondaires qui sont difficiles à vivre avec elle vaut la peine d`évaluer la nécessité d`un contrôle de saisie contre ces effets secondaires. Mon chien convulsions trois ou quatre fois par an et je ne lui médicamenter pas de contrôler les crises parce que je pense que les saisies sont moins un problème que les médicaments pour les contrôler, à ce niveau d`activité de saisie. Vous voudrez peut-être discuter de la nécessité pour les médicaments avec votre vétérinaire à nouveau.

Bonne chance avec ça.

Mike Richards, DVM