les maladies intestinales inflammatoires chez les chats

VIDEO: Santé

MII - (entérocolite neutrophiles)

Question: Cher Dr. Mike, Merci beaucoup pour toutes vos réponses: comme vous le savez très certainement, IBD peut conduire absolument fou, non seulement les propriétaires de chat, mais un vétérinaire aussi bien !! Je pense que notre vétérinaire est à court de réponses / solutions, donc peut-être vous suggérer quelque chose de différent ... Mon 3 ans chat a IBD (entérocolite de neutrophiles). Il est sur Z / alimentation D et prednisone. Puis il a été diagnostiqué avec Giardia et était sur métronidazole pendant 6 jours. Son tabouret avait l`air bien pendant un certain temps, et je commencé à penser à réduire sa dose de prednisone. Cependant, après un certain temps, son tabouret était devenu (bien que ce soit seulement une fois par jour) pudding encore et il y avait toujours du sang à la fin. Ensuite, notre vétérinaire nous a donné une solution Tylosin (1cc quotidienne), qui a travaillé aussi bien, mais seulement après 2 semaines de prendre, (métronidazole était meilleure et plus rapide - peut-être parce qu`il a été le premier), cependant, le sang encore présenté. Dès que nous avons fait avec Tylosin (duré 3 semaines) mon chat était de retour à la case 1 nouveau: tabouret pudding avec le sang à la fin. De plus, nous avons découvert récemment qu`il a de l`acné sous son menton - peut-il être une réaction à Tylosin? Mon autre question est: doit-il être sur les antibiotiques pour une plus longue période de temps? Si oui, sur quels antibiotiques et pour combien de temps (en tenant compte des effets secondaires, etc.)? Nous pouvons demander à notre vétérinaire pour un autre antibiotique, mais est-il un sens pour forcer le médicament dans le chat et de le faire souffrir, si à la fin, il revient à ce qu`il était avant? Je me sens comme il est une sorte de cul-de-sac, ne vous? Merci encore, Corinne Réponse: Corrine- Il est probablement préférable d`aborder la maladie inflammatoire de l`intestin (MICI) comme condition long de la vie qui peut être contrôlé, mais ne peut jamais être guérie. Certains chats ne mieux après l`utilisation de médicaments et ne pas récurrences des signes cliniques de la MII, mais de nombreux chats ont besoin de soins intermittent ou continu pour la plupart de leur vie. Il y a encore des choses à essayer avant de vraiment céder à cette définition, bien que. Depuis métronidazole a aidé, mais le problème est revenu, il est possible que Giardia sont toujours présents. Un autre médicament qui peut tuer giardia est fenbendazole (Panacur Rx). Ceci est habituellement donné pour trois à cinq jours aux doses habituelles pour le déparasitage, puisque le même dosage fonctionne pour le Giardia. Je pense qu`il vaut la peine d`essayer ce médicament une fois. Nous essayons généralement d`utiliser le métronidazole pour une période de trente jours quand il fonctionne bien, pour voir si nous pouvons obtenir le MII réellement aller. Une fois dans un certain temps cela semble fonctionner. Tylosin (Tylan Rx) est généralement utilisé dans les MICI quand il semble évident que le traitement antibiotique à long terme va être nécessaire. Dans de nombreux cas, il est utilisé en continu pendant de très longues périodes de temps, jusqu`à plusieurs mois sans signes de MII ou jusqu`à ce qu`il cesse de fonctionner. Un autre médicament pour un traitement antibiotique à long terme est la sulfasalazine (Azulfidine Rx). Il est généralement administré à raison de 10 à 20 mg / kg toutes les 12 heures pour les maladies inflammatoires de l`intestin chez les chats. Il ne se décomposent en un composé de salicylate et puisque les chats ont parfois du mal salicylates de traitement, il est une bonne idée de vérifier périodiquement les valeurs de la fonction hépatique et de surveiller le nombre de cellules de globules rouges ou de l`hématocrite pour vous assurer qu`il n`y a pas d`anémie induite par la des médicaments. Notre objectif est d`utiliser l`un de ces antibiotiques à la place de la prednisone, ou pour abaisser la dose de prednisone chaque fois que possible. Si le régime z / d (tm) n`a pas fait trop de différence, je vous conseille d`essayer l`un des aliments de la formule de hairball. Ceux-ci semblent aider un grand nombre de chats que nous voyons avec une MII dans notre pratique. Si vous pensez que z / j a beaucoup aidé alors la commutation est probablement pas une bonne idée. Il pourrait être préférable d`en discuter avec votre vétérinaire. Chaque fois que possible, nous aimons référer les patients atteints de MII pour examen endoscopique et une biopsie intestinale. Cela donne parfois une réponse définitive (il pourrait être la façon dont votre vétérinaire est arrivé à entérocolite neutrophiles). Comme bon nombre de nos clients sont réticents à poursuivre ce test de diagnostic en raison du coût, de la peur de l`anesthésie, les inconvénients, etc, nous sommes souvent obligés de prendre un "essai et erreur" approche de la thérapie MII. Lorsque cela arrive, nous essayons généralement les médicaments que vous et votre vétérinaire avez utilisé et comme décrit ci-dessus. Lorsque ceux-ci ne fonctionnent pas, nous allons parfois à la chasse aux médicaments qui pourraient aider, en utilisant un "essai et erreur" approche. Les médicaments qui ont contribué à un petit nombre de chats comprennent des antibiotiques tétracycline, famotidine (Pepcid AC tm) l`administration, la supplémentation en acides gras essentiels en utilisant 3V Capsules, l`acétate de méthylprednisolone (Depomedrol Rx) injections au lieu de prednisone par voie orale et de lopéramide (Immodium AD tm) ou diphénoxylate ( Lomotil Rx) pour l`administration d`une semaine après la diarrhée est contrôlée par les médicaments (je ne peux pas expliquer pourquoi cela fonctionne). Il y a probablement d`autres médicaments que nous avons essayé, ou d`autres ont essayé, qui contribuent aussi à un petit nombre de patients. Il est une bonne idée de lancer périodiquement un panneau de comptage de sang et de la chimie sérique complète pour vous assurer qu`il ya un problème systémique caché, comme une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique ne contribue pas au problème. Nous avons quelques clients qui choisissent simplement de vivre avec la diarrhée et / ou des vomissements et de ne pas traiter leurs chats à tous. Bien que je pense que ces chats sont probablement mal à l`aise ce choix ne semble pas influer sur leur espérance de vie beaucoup. Les patients dont je me souviens juste continué à avoir la diarrhée ou des selles molles avec du sang frais occasionnelle et semblait vivre une vie normale ailleurs dans de nombreux cas. Je ne peux vraiment pas préconise cette approche car il est possible de contrôler ce trouble avec l`effort, dans la plupart des chats, mais il est une meilleure option que de décider sur l`euthanasie prématurément. Je souhaite que cela aide certains. Mike Richards, DVM 10/03/2001

VIDEO: MICI - l'inflammation chronique des intestins.

MII - vomissements fréquents

Question: Bonjour - site web GREAT! Je suis devenu immédiatement un abonné. J`ai quelques questions qui vous aideront à moi de prendre soin de mes 2 chats copains (noir et gris). Je les ai adopté dans un refuge il y a 8 ans, et ils ne l`ai pas eu beaucoup de problèmes, mais il y a quelques choses que j`espérais mieux comprendre. Les deux chats sont les mâles castrés. 1. Black a en quelque sorte été diagnostiqué avec une MII. Il vomit fréquemment, et il est souvent digérées alimentaire. Plutôt que d`aller à travers les chirurgies exploratoires invasives et mal à l`aise, mon vétérinaire a recommandé que je lui donne Prednisilone - que je tentais en septembre 1997. Il a été difficile de lui faire prendre la pilule, et il a commencé à me éviter de penser que j`allais le médicamenter tout le temps. Après aucune amélioration significative avec les vomissements après un mois, nous avons essayé quelque chose d`autre - injections mensuelles de Depomedrol pour voir si cela contrôlé les vomissements. Est-ce que d`octobre 1997 à Juin 1998, mais parce qu`il n`a pas grandement améliorer son comportement - nous avons décidé de mettre fin parce que je voulais éviter les effets du médicament sur son santé à long terme (diabète, etc.). Noir n`a pas d`autres problèmes de santé, son poids a été constante à environ 16-18 livres au cours des dernières années - il mange bien, il boit bien (obsédé par l`eau, mais qui est tout autre chose) et il semble être très contenu et content. Tant que tel est le cas, je devrais me inquiéter même sur le fait qu`il vomit fréquemment? Est-ce mal lui? Est-ce que je dois faire pour essayer de changer ce comportement? Je ne suis pas vraiment profiter de nettoyer les dégâts, et il ne tache parfois mon tapis, mais je peux vivre avec cela aussi longtemps que sa santé ne soit pas compromise. Que suggérez-vous? 2. Afin de tenter d`endiguer les vomissements de noir, j`ai été nourrissent les chats formule Sensitive Stomach Science Diet. (Il n`y a pas une façon que je peux les nourrir différents régimes - leur nourriture est disponible à partir d`un bol commun 24 heures par jour.). Cela ne semble pas avoir eu un effet significatif sur le comportement de vomissements - il se produit encore une ou deux fois par semaine. Dans le passé, Gris a eu un combat avec une infection des voies urinaires (dont je sais peut être mortelle), donc je suis prudent sur le type de nourriture que je fournis. Compte tenu de toutes les circonstances je l`ai expliqué (vomissements, scooting, 8 ans), est-il quelque chose en particulier que vous recommanderiez que le meilleur régime pour les deux de mes amis? Je voudrais les garder aussi sain que possible. Je vous remercie de toute information ou suggestions que vous avez. Merci beaucoup! Sharon Réponse: Sharon- Je pense que vous essayez de demander si ça va faire mal noir à l`avenir si vous ne traitez pas les symptômes de la maladie inflammatoire de l`intestin (MII) qu`il montre maintenant. La réponse est malheureusement, que je ne sais pas. Pour moi, en disant que le chat a MII est un peu comme dire qu`il a une dermatite. Ceci est une sorte de diagnostic, mais il est pas très spécifique. Il y a un certain nombre de causes reconnues de troubles inflammatoires de l`intestin, même si beaucoup d`entre eux répondront à des traitements similaires. Beaucoup de mes clients ne traitent pas leurs chats qui vomissent sur une base régulière et souvent ne sera même pas mentionner le problème à moins que je demande spécifiquement si leur chat vomit. Je ne peux pas dire que je l`ai corrélé ce manque de traitement avec des conséquences spécifiques à long terme chez les chats non traités. Cependant, il semble y avoir un accord entre les vétérinaires qui recherche sur les MII qu`il est souvent une condition auto-entretenue et que ne pas traiter la condition peut conduire à une aggravation importante de la maladie chez certains chats. Il est une bonne idée d`écarter les troubles systémiques qui pourraient causer des vomissements, comme une maladie rénale, le diabète et les maladies du foie, généralement par l`utilisation de l`analyse de la chimie du sang. Il pourrait être utile d`envisager de tester pour la maladie de heartworm dans certaines régions du pays, aussi bien. Les premiers efforts de diagnostic et de traitement de cette condition devrait probablement être dirigé vers l`élimination des ascaris et le contrôle alimentaire. Déparasitage même si les ascaris sont introuvables sur un examen fécale est raisonnable. Je pense que je préférerais commencer par un régime hypoallergénique (Hills z / d tm, par exemple). Il est OK pour nourrir les chats du régime hypoallergénique. Si cela est bénéfique après six à huit semaines, alors je pense que je serais aller vers l`estomac sensible (tm) ou boule de cheveux régimes de type remède, car ils ont tendance à inclure une augmentation des acides gras n3 oméga, qui semblent aider à l`inflammation. Complétant vitamines B pourrait être une bonne idée sur le long terme pour un chat qui vomit fréquemment, aussi bien. graisse et / ou modérés régimes à faible teneur en fibres aident également dans certains cas. À ce stade, une décision ne doit vraiment être fait. Est-il utile d`essayer des médicaments? Dans le cas de Black, je ne suis pas si sûr. Le meilleur objectif à l`aide de corticostéroïdes est de supprimer les MII pour une période de un à deux mois et voir si vous restez supprimé pendant un certain temps. Si oui, l`utilisation occasionnelle de corticostéroïdes semble raisonnable. Si non, alors il est plus difficile de justifier l`utilisation de corticosteorids. Dans le cas de Black, il semble que vous avez déjà une réponse à cette question, en ce que les corticoïdes ont pas aidé beaucoup. Une alternative consiste à utiliser le métronidazole (Flagyl Rx) pour supprimer les signes cliniques sur une base intermittente, ou peut-être tylosine (Tylan Rx). Les chats détestent généralement à la fois de ces médicaments donc il y a un "facteur tracas" à leur utilisation. Au moins métronidazole est un comprimé de sorte que le mauvais goût est pas autant d`un facteur. Si métronidazole peut supprimer les vomissements et l`effet dure pendant un certain temps, il est utile d`examiner. À ce stade, toutes les étapes sont épuisées. Le diagnostic se dirige alors vers biopsies intestinales recueillies chirurgicalement ou par voie endoscopique. L`échographie peut aider à décider si MII est un problème et à éliminer d`autres problèmes comme la pancréatite. Pour beaucoup de nos clients ces tests ne sont pas une option en raison du coût, de commodité ou d`autres facteurs. Je pense qu`il vaut la peine de passer par les étapes faciles et je pense qu`il est plus difficile de comprendre ce qu`il faut faire quand il est évident qu`un bilan diagnostique majeur et un traitement continu sont susceptibles d`être nécessaires pour un patient qui ne montre pas beaucoup de signes d`avoir un problème important. Je pense qu`il est raisonnable d`attendre et de voir ce qui se passe à ce moment aussi longtemps que vous n`allez pas à considérer l`euthanasie, ou de renoncer noir, si les vomissements ne cesse pas, qui ne sonne pas comme il est le cas. L`incidence des maladies des voies urinaires inflammatoires diminue à mesure que les chats âge, dans la plupart des cas. Donc, même si le problème initial de Grey était à cause de cela, il y a une bonne chance que le changement de régime alimentaire ne sera pas question à ce stade. Habituellement, nous aimons être sûr que les troubles des voies urinaires vont être chronique avant d`utiliser les régimes acidifiants et donc je serais confortable, sans ce régime dans un de mes patients qui n`avait qu`une incidence des maladies des voies urinaires, de toute façon. Cependant, votre vétérinaire peut-être pensé que l`incident était grave ou vu quelque chose dans le travail de laboratoire ou de l`affaire qui a incité un interrupteur dans les régimes alimentaires. De toute façon, je ne serais pas défavorable à essayer le changement de régime alimentaire dans un de mes patients avec cette histoire. Je souhaite que cela aide certains. Mike Richards, DVM 18/09/2001

diagnostic IBD

Question: Cher Dr Mike Nous serions très reconnaissants de votre opinion sur notre chat fuligineux. Il peut avoir le syndrome du côlon irritable. La principale question est la suivante: nous devons décider de poursuivre les méthodes de diagnostic invasives ou comptent sur notre meilleure estimation de son problème, qu`il pense peut-être le syndrome du côlon irritable. Étant donné que le principal point de diagnostic est un traitement ultérieur, nous aimerions être en mesure de former une opinion quant à la façon dont il est probable que Sooty a IBS - puis peser ceci contre la valeur potentielle et les inconvénients des méthodes de diagnostic. Pour ce faire, il serait utile de savoir quelles sont les causes autres que IBS adapte ses symptômes - et si le traitement pour eux est différent du traitement de l`IBS. Nous vous serions reconnaissants de votre avis sur la meilleure façon de procéder. Nous avons fait un mini-résumé, ce qui est je l`espère suffisamment de détails - mais aussi ci-joint un résumé plus détaillé par la suite. MINI-RÉSUMÉ ____________________________________ Sooty est probablement environ 12 ou plus - nous ne sommes pas sûrs. Nous lui avons eu pour les trois dernières années. Il est un homme. Il est un personnage difficile, mais très sympathique. Vous l`aimerais. Il a eu trois phases de problèmes de santé à partir en Octobre de l`année dernière: 1 /. Octobre à Décembre 2000: Bringing up boules de poils - souvent sur une base quotidienne. 2 /. Janvier à Février 2001: Vomissements continue, encore une fois, souvent sur une base quotidienne, mais maintenant la nourriture est élevé plutôt que de boules de poils. /. Mi-Mars à compter: problèmes de diarrhée comme ci-dessus. Vomissements est maintenant rare, et maintenant semble se produire immédiatement après qu`il a été rude épreuve difficile. Peut-être que deux fois au cours des deux dernières semaines - nettement moins qu`auparavant. En plus de la possibilité d`IBS, il a aussi un certain type de problème de la bouche qui lui fait flick sa langue. Les vétérinaires peuvent ne vois aucune raison pour cela. Il a persisté depuis le début de Mars. Malgré la période difficile qu`il a eu au cours des six derniers mois, il est resté très résistant tout au long et le 6 Avril notre vétérinaire décrit lui étant comme toujours en «bon état». Le présent symptôme qui est à l`origine le plus préoccupant est son passage de mouvement. Il fait de nombreux voyages au bac à litière, et passant juste des gouttes minuscules de diarrhée aqueuse. Je comprends que ce symptôme est caractéristique d`un problème intestinal inférieur. Pour commencer avec la diarrhée avait du sang rouge, mais cela ne ressort pas maintenant. Sa couleur est très sombre. Il peut avoir de fluide avec lui, que je comprends produit avec IBS. La quantité semble beaucoup moins que l`on attend pour le montant qu`il mange - bien qu`il ait été donné un délicieux régime alimentaire riche en protéines pour tenter son appétit. Sooty est clairement causé une gêne importante généralement par cela, et trouve qu`il est difficile de mettre à l`aise. Il passera aussi parfois minuscules gouttes de diarrhée où il se trouve. Ce symptôme a persisté pendant les six dernières semaines, mais avec une certaine amélioration notable dans les derniers jours. Depuis le 7 Mars, IBS a été poursuivi que le diagnostic de travail - avec un stéroïde anti-inflammatoire et un antibiotique étant prescrit. Ces médicaments ont un effet lorsqu`ils sont administrés par injection - même si nous avions déjà peu de succès avec eux sous forme de comprimés, dont nous étions incapables d`administrer de manière fiable. Après le deuxième lot d`injections, le 6 Avril, sa motion est devenue semi-normale, et la quantité semblait plus en rapport avec ce qu`il avait mangé. Ses visites à son plateau est tombé d`une douzaine de fois par jour à environ quatre, et peut-être un jour où il ne va pas du tout. Sa motion est très sombre, et il a parfois une teinte verdâtre très sombre à elle. Il semblait proche de revenir à la normale. Malheureusement, lorsque l`effet des injections se dissipe, au bout de quatre jours, il refuse à nouveau, et ce matin les multiples voyages dans le bac a commencé à nouveau, et il ne voulait pas manger, et est apparue dans l`inconfort. Il avait alors son troisième lot d`injections en milieu de matinée, ce qui a eu un effet presque instantané - à la fois sur son appétit et le nombre de visites à son plateau. Le vétérinaire ne veut plus donner les drogues par injection, et a dit que nous devons seulement donner le comprimé de stéroïdes (Medrone) à l`avenir - à partir de samedi. Dans l`espoir de faire un diagnostic concluant, deux options sont offertes à nous, comme je l`ai mentionné ci-dessus: 1 /. Endoscopie, qui nous a dit coûtera environ 1.000 livres (environ 1.500 dollars) - il ne peut pas donner une réponse- définitive et exigera Sooty être hors médicaments pendant 14 jours, de sorte que les échantillons de biopsie ne sera pas compromise par la drogue. 2 /. chirurgie exploratoire. Moins cher, mais plus invasive pour fuligineux. Vraisemblablement, il serait également besoin d`être hors médicaments pour la même période pour la même raison. Un échantillon de selles - une petite quantité de diarrhée très liquide - recueilli 5 Avril six jours après le premier lot d`injections, a produit le résultat suivant: i). examen microscopique: pas d`ovules, des larves ou des protozoaires trouvés. ii). fibres de la viande non digérés: pas de fibres à base de viande non digérés vu. iii). globules gras: pas de globules gras vu. iv). salmonelle: négatif (via enrichissement sélectif) v). culture campylobacter: négatif pour Campylobacter spp. Enfin, son problème de bouche. Il semble lui causer des difficultés en mangeant parfois. Mais à tout moment, il peut feuilleter sa langue, comme pour essayer de déloger quelque chose, et de mâcher un peu. Il fait aussi souvent après avoir filtré dans son bac. Il mâche aussi parfois un morceau de grain de son plateau. Les vétérinaires ont regardé une couple de fois, mais ne peuvent pas voir quoi que ce soit. Sooty avait un traitement dentaire le 3 Janvier 2001. Alors .. Peut endoscopie ou une opération exploratoire révèle un autre diagnostic qui nécessiterait un traitement différent à celui qui est actuellement donné? - Et, surtout, quelles sont les autres diagnostics possibles? Toutes les idées sur son problème de la bouche? Avez-vous des suggestions pour l`alimentation? Il a été donné beaucoup de viande hachée pour encourager son appétit au cours des dernières semaines - cru que je crains, sur laquelle il est très vif. Espérons que ce qui précède est assez détaillée, mais s`il est utile une chronologie des événements follows__________________________________ CHRONOLOGIE DES ÉVÉNEMENTS EN PLUS DE DETAILS ______________________ Les problèmes ont commencé en Octobre de l`année dernière, et ont eu trois phases: 1 /. Octobre à Décembre 2000: Bringing up boules de poils - souvent sur une base quotidienne. 2 /. Janvier à Février 2001: Vomissements continue, mais maintenant la nourriture plutôt que de boules de poils. 3 /. Mi Mars partir: problèmes de diarrhée comme ci-dessus - bien que la quantité de vomissements a fortement diminué. En Octobre de l`année dernière, Sooty a commencé à mettre en place les boules de poils. La taille des boules de poils était (pour nous au moins) étonnamment grand. Il a persisté jusqu`à environ Noël. Il n`a pas apporté souvent beaucoup de nourriture avec les boules de poils, mais il ne perdre du poids - bien qu`il était un peu un excès de poids pour commencer. Les boules de poils sont devenus une réalité quotidienne pour beaucoup de cette période. Sooty a été mue au cours de cette période. Néanmoins, il a rebondi très rapidement après des vomissements chaque fois, voulant souvent être alimenté immédiatement après. Nous ne nous souvenons pas son défécation étant un grave problème à l`époque, mais il est depuis devenu un. Cependant, nous nous rappelons qu`il y avait des périodes à l`heure où nous étions inquiets que Sooty peut avoir été constipé. Il a été donné `Katalax` (un laxatif à base de paraffine liquide dans un tube) sur une base régulière à un certain nombre de points au cours de cette période, bien que ce soit principalement avec l`intention d`aider la progression de la fourrure grâce à son système. Au cours de cette période Sooty a également eu un problème avec ses dents. Nous avions attendu depuis le 8 Novembre 2000, pour lui d`avoir un traitement dentaire - nous espérions une période où il a cessé de vomissements. Son dentaire a finalement été fait le 3 Janvier où un chien a été retiré qui avait un abcès. Cela lui a laissé sans canines supérieures. 20e Décembre 2000: Sooty a été jugé sur une «formule hairball« régime de biscuit. Mais ne pas manger très facilement. Cependant, il y avait une pause de cinq jours dans le vomissement. 29e Décembre 2000: Sooty avait un test sanguin - un profil complet de laboratoire et un test de t4 citer, qui était «tout clair». Foie: Son sang a suggéré une réduction mineure de la masse du foie, mais son rayon X abdominale (le 3 Janvier 2001) a montré qu`il avait un foie plus grand que la normale, ce qui le vétérinaire suggéré est peut-être normal pour lui, parce qu`il est un grand chat. Reins: on nous a dit qu`il ya échelle de notation pour les reins sur lequel 12 est normal et 20 de haut. Sooty avait une 13 note. Thyroïde: ok. En outre, le 29 Décembre, il a reçu une injection de Synulox, et mis sur un cours de comprimés de Synulox, au cas où il était l`inflammation gastrique qui a été à l`origine lui de garder élever boules de poils. Comme la nouvelle année a progressé de vomissements était encore un événement régulier, mais surtout la nourriture plutôt que de boules de poils. Au pire, il vomit parfois trois fois par jour. Bien que toujours récupéré très rapidement. Il avait cessé de muer. 8ème Janvier 2001: il a reçu l`injection de métoclopramide et de l`injection de dexadreson - être étant un anti-inflammatoire, l`autre pour l`arrêter vomissements. Ceux-ci lui ont donné une réaction indésirable: une soirée très inconfortable dans laquelle il cria de douleur à trois reprises, et a été incapable de régler, et était inhabituellement agressive à notre autre chat. 14e Février 2001. Sooty a eu une injection de stéroïdes anti-inflammatoire (de depomedrone) qui était censé durer six semaines. Sooty ensuite eu une période de treize jours dans lequel il n`a pas vomi. Le vétérinaire dit Sooty avait un dérangement gastrique sévère. 28e Février 2001: antepsin a été jugé (sans succès) pour calmer l`estomac de Sooty. 7ème Mars 2001: nous avons signalé au vétérinaire que Sooty avait eu très mauvaise diarrhée pendant les deux dernières semaines. Sa motion était très lâche, et contenait du sang rouge (nous avions déjà pensé que le «Katalax» était responsable de la couleur, parce que nous avions été la lui donner régulièrement, mais Sooty était de ne pas avoir plus longtemps). La quantité qu`il passait était aussi très petite - pour nous, il semblait incommensurable avec le montant qu`il mangeait. le syndrome du côlon irritable et «lymphome infiltrant» ont été cités comme causes possibles. Sooty a été mis sur un cours de comprimés pour traiter le syndrome du côlon irritable: 1mg prednisolone deux fois par jour et le métronidazole 50mg également deux fois par jour. Il a également été essayé sur un régime alimentaire spécialisé (Hills i / d), mais il n`a pas à cela. 9ème Mars 2001: nous avons pris Sooty chez le vétérinaire en raison d`un problème de bouche qui a été ce qui rend difficile pour lui de manger. Il a gardé sa langue effleurant un long chemin comme pour essayer de dégager quelque chose de sa bouche. Le vétérinaire ne pouvait pas obtenir un bon coup d`oeil à l`intérieur de sa bouche, mais le mettre sur un cours de comprimés de Synulox en cas de sa gorge a été enflammée, mais nous ne lui donner à ces assez parce que nous avions du mal à obtenir les autres comprimés en lui. 13e Mars 2001: La diarrhée persiste - il passe à quelques petites gouttes à la fois, ce qui rend de fréquentes visites à son plateau, et de forcer difficile d`aller. Le montant qu`il passe est très faible dans l`ensemble, et ne semble pas correspondre à la quantité qu`il mange. Le vétérinaire dit qu`il n`a pas bloqué, et a une température normale. 17ème Mars 2001: mêmes conditions rapportées chez le vétérinaire - en quatre jours, il est presque rien passé, mais met à rude épreuve très difficile et de faire de nombreuses visites sur son plateau. Examen et un rayon X montre qu`il n`a pas le blocage. Une petite quantité peut être due à l`alimentation riche en protéines de «traite» dont il est nourri d`encourager son appétit. 24e Mars 2001: problèmes de la bouche persistent. Vet ne voit pas de problème, et donne une injection anti-douleur, ce qui aide et Sooty était capable de manger. 30 mars 2001: les problèmes de la bouche et des problèmes de mouvement persistent. Sooty est abattu et pas mangé depuis deux jours et on n`a pas été en mesure d`obtenir des comprimés en lui. Vet ne voit pas de problème avec la bouche, et donne l`injection d`antibiotiques, et l`injection anti-inflammatoire: lentrax et dexafort - pour durer environ quatre jours. Sooty répond bien et est beaucoup mieux au cours des trois ou quatre prochains jours. 6ème Avril 2001: bien aller jusqu`au 30 Mars - nous ne pouvons pas fuligineux à manger, et ne peut pas obtenir des comprimés en lui. Mêmes deux injections données à nouveau, et Sooty répond très bien qu`avant. Sa diarrhée améliore de manière significative, et beaucoup moins de déplacements dans le bac à litière. L`appétit est bon. 11ème Avril 2001: l`effet des injections a disparu et Sooty ne veulent pas manger, et de la diarrhée et de forcer le retour. Plus injections ont un effet rapide. Le vétérinaire ne veut pas donner plus d`injections à l`avenir, mais veut revenir à essayer de donner comprimé juste stéroïdes (Medrone). Réponse: Terry- Je pense que la plupart des vétérinaires, y compris moi, sont plus confortables traitement de la maladie inflammatoire de l`intestin quand on sait quelle est la cause sous-jacente est. Dans notre expérience, il est possible d`obtenir un diagnostic assez sûr en utilisant la biopsie endoscopique dans environ 2/3 des cas, nous nous référons pour cette procédure. Beaucoup de nos clients choisissent de ne pas essayer pour une biopsie, principalement en raison du coût. Donc, nous faisons beaucoup de "essai et erreur" le diagnostic, sur la base de la réponse au traitement. La plupart du temps il est possible de trouver un traitement qui fonctionne, mais il y a toujours un peu de doute que nous utilisons des médicaments que nous ne devons pas ou même que nous ne devrions pas, ce qui est la raison pour laquelle nous aimons avoir le diagnostic dans la main. Ce sont les choses qui pourrait ressembler le syndrome du côlon irritable, mais ne pas être que je peux penser désinvolte: une maladie du foie, la pancréatite chronique, le lymphome intestinal (un cancer, mais cela ne répondent habituellement à des injections de cortisone, au moins pendant un certain temps), l`hyperthyroïdie, les parasites intestinaux (il faut parfois plusieurs échantillons fécaux pour trouver ces) et les allergies alimentaires. Une fois dans un certain temps un problème avec mégacôlon chez les chats ressemblera la diarrhée douloureuse parce que les gros morceaux de selles qui ne peuvent pas être transmises sont douloureuses, mais les selles liquides trouve son chemin autour de ceux-ci et ainsi le chat semble avoir la diarrhée. Nous voyons la lèvre léchant le plus souvent avec une maladie du foie et une fois dans un certain temps avec hyperthyroïdie. Certaines des maladies du foie ne se présentent pas bien dans le travail de laboratoire normal, mais peut être trouvé avec le test des acides biliaires. L`hyperthyroïdie est relativement facile à tester, mais devrait avoir d`autres signes, comme la perte de poids et de l`agitation. vocalisations Odd sont un signe qui est souvent vu avec hyperthyroïdie. La pancréatite est difficile à diagnostiquer chez un chat. échographie abdominale peut donner quelques indications et l`un des avantages d`une biopsie chirurgicale endoscopique sur biopsie est qu`il est également possible d`obtenir des échantillons de biopsie du pancréas et du foie, ainsi que les intestins. Vos vétérinaires ont peut-être déjà exclu une maladie du foie et peuvent se sentir à l`aise que l`hyperthyroïdie et la pancréatite sont peu probables. Si tel est le cas, alors la prochaine étape est la procédure de biopsie ou de poursuivre le traitement, étant donné que vous avez trouvé un traitement qui semble bien fonctionner. Personnellement, je suis à l`aise de donner méthylprednisolone (Depomedrol Rx) injections à long terme, si je peux garder les intervalles de trois à quatre semaines entre les injections (et parfois se contenter de deux semaines), mais étant donné que cela ne semble pas possible sur la base de quatre à cinq jours taux de succès que vous voyez votre vétérinaire est le droit de poursuivre les médicaments oraux depuis au fil du temps, la dose peut être mieux contrôlée Bonne chance avec ça. Si vous avez besoin de plus amples informations ou des renseignements plus précis, s`il vous plaît ne pas hésiter à demander. Mike Richards, DVM 13/04/2001

VIDEO: Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (2/3) : traitements

Maladie intestinale inflammatoire chez les chats

la maladie inflammatoire de l`intestin (MII) est probablement la cause la plus fréquente de vomissements ou la diarrhée chronique chez les chats âgés de moins de 8 à 10 ans. On ne sait pas à ce moment que ce soit une condition ou plusieurs conditions qui apparaissent très semblables. Chez les chats âgés, l`hyperthyroïdie est aussi une cause fréquente de vomissements ou de régurgitations. Ce trouble peut se produire à un jeune âge, mais est plus fréquente chez les chats d`âge moyen et plus âgés. Beaucoup de chats ne présentent pas de signes cliniques autres que des vomissements chroniques. Le vomissement peut se produire par intermittence et souvent le chat ne semble pas être affecté à tous les autres que des vomissements fréquemment. La nature cyclique de cette maladie, il est difficile d`évaluer le succès du traitement dans certains cas et provoque de nombreux propriétaires de chats de mettre hors traitement plus longtemps qu`ils ne le devraient. Alors que les vomissements est signe clinique la plus fréquente, la diarrhée, perte de poids, la dépression et les changements de comportement les peuvent également se produire. Ce problème doit être distinguée des autres causes assez communes des vomissements, y compris l`hyperthyroïdie, lymphosarcome, dirofilariose féline, les parasites intestinaux, les maladies virales et les maladies du pancréas. Le test doit être fait pour écarter ces conditions, si possible. MII ne peut être diagnostiqué avec précision à partir d`échantillons de biopsie intestinale. La façon la plus courante de biopsie de l`intestin est par endoscopie. Les endoscopes flexibles qui peuvent être transmis dans le tractus intestinal sont utilisés pour visualiser et biopsie de l`intestin. Il est important d`éliminer les autres problèmes possibles par labwork, si possible, avant d`envisager une biopsie intestinale. Dans certains cas, il est difficile de prendre des dispositions pour la biopsie à faire. Dans ce cas, les essais thérapeutiques de médicaments anti-inflammatoires peuvent aider au diagnostic. Une fois qu`il est établi que la maladie inflammatoire de l`intestin est présente, il existe plusieurs possibilités de traitement. Des cas bénins de MII ont tendance à bien réagir à l`administration de corticostéroïdes. Si pris tôt, ce traitement peut éliminer le problème en tant que futur préoccupation chez certains chats. Chez les chats âgés ou lorsque la maladie est bien établie, les médicaments peuvent être nécessaires à vie. D`autres médicaments utilisés pour cette incluent le métronidazole et l`azathioprine. Ces médicaments peuvent être utilisés en combinaison dans les cas graves de MII. Certains chats peuvent avoir MII en raison d`allergies alimentaires. Il est toujours une bonne idée d`envisager cette possibilité et d`utiliser un régime alimentaire exempt de tout ingrédient le chat a déjà mangé pendant une période de plusieurs mois pour être sûr que les allergies alimentaires ne sont pas présents. Votre vétérinaire peut vous aider à concevoir un bon régime alimentaire à cette fin ou vous fournir des aliments commerciaux faits pour être hypoallergénique. Guérir les chats de cette condition est pas toujours possible mais la plupart répondent au traitement et être en mesure de vivre une vie assez normale. Mike Richards, DVM

IBD

Cher Dr Richards, Je vous remercie pour votre réponse, j`adore vos réponses détaillées! Une autre question maintenant. Mon chat âgé a été diagnostiqué avec une MII après l`opération d`exploration en Décembre, et il est maintenant sur Prednison (2 comprimés tous les deux jours). Une semaine après la chirurgie notre vétérinaire a également constaté Giardia dans les selles, et le chat était sur Novo-Nidazol (125g chaque jour pendant 6 jours -. Le poids du chat est de 14 lbs). Il semble pour l`aider et il n`a pas plus avoir la diarrhée, bien que son tabouret est pas toujours parfaitement formé. Ma question est: pour combien de temps à votre avis devrait-il rester sur Prednisone? Notre vétérinaire nous a donné environ 400 pilules - assez pour toute l`année. Est-il vraiment nécessaire? Peut-on réduire son dosage car il a l`air bien pour moi? Et si oui, quand et comment - 2 comprimés tous les trois jours? 1 comprimé tous les jours? Je sais que nous ne pouvons pas arrêter tout simplement lui donner les pilules, mais quel est le schéma de finition progressive de ce médicament? Merci encore pour votre aide, je l`apprécie vraiment! Avoir un grand jour, Corinne Réponse: Corinne- Nous essayons généralement de garder les chats qui répondent bien à la prednisone pour les MII sur le médicament pendant environ six mois. À ce moment, nous essayons de les sevrer du médicament. Si nous utilisons tous les jours, nous allons à chaque jour pendant 5 à 10 doses, puis couper la dose de moitié pendant 5 à 10 doses, puis aller à tous les trois jours à cette dose réduite pendant 5 à 10 doses, puis arrêter le médicament, si la réduction de la posologie a été efficace. Nous avons choisi six mois comme un compromis entre les recommandations dans la littérature, parce que nous avons vu des recommandations à utiliser la prednisone pour une durée aussi courte que 3 mois avant d`essayer de sevrer les patients hors du médicament et aussi longtemps que un an avant de faire cette tentative. Votre vétérinaire peut avoir des expériences qui indiquent la période plus longue est meilleure ou peut avoir de forts sentiments quant à la fiabilité de l`information de l`une des personnes qui recommande des durées plus longues de traitement avant de tenter de sevrer un patient hors de la prednisone. Nous essayons souvent des régimes d`antigènes limités (une source de protéines) avant d`utiliser les corticostéroïdes, donc nous prenons une approche diététique avant leur utilisation. Dernièrement, nous avons été va pour de courtes périodes de temps, généralement de six à huit semaines, et à partir différents changements alimentaires tels que l`ajout d`acides gras essentiels à l`alimentation ou à l`aide de régimes qui ont déjà une certaine fortification de ces ingrédients, tels que la formule de boule de poils les régimes alimentaires. Nous semblons avoir un peu de chance avec cette approche, mais le succès certainement pas totale. Nous avons des patients qui nous devons garder le prednisone ou injections intermittentes d`acétate de méthylprednisolone (Depomedrol Rx) pour contrôler les symptômes de la MII. Nous avons eu des patients sur ces médicaments pendant plusieurs années dans certains cas, sans être en mesure de les sevrer avec succès au large des médicaments. Beaucoup de ces chats ne développent des problèmes secondaires à la suite de l`utilisation de corticoïdes à long terme, donc nous préférons vraiment pas d`adopter cette approche. Lorsque vient le temps de penser à l`abaissement de la dose de corticostéroïdes ou le sevrage de votre chat hors de tout à eux, il est très important pour obtenir les directions pour ce faire de votre vétérinaire afin qu`il sache ce qui se passe en cas de problème lors de la réduction de la posologie période. Mike Richards, DVM 26/01/2001