Hyperthyroïdie chez les chats

Boire plus d`eau - Hyperthyroid chat

VIDEO: L'hyperthyroïdie (1/3) : définition

Question: Salut Dr Mike, Mon chat Sam, un tigré de 13 ans, avait bu plus d`eau que la normale récemment et je suis devenu intéressé. Nous l`avons emmenée chez le vétérinaire et il croit qu`elle peut avoir CRF. Voici ses lectures: Bun 26,0 (Range 16,0 à 36,0) Crea 2,76 (0,80 à 2,40) Glu 152,6 Évidemment, la créatinine est supérieure à la normale (76,0 à 145.). Il l`a sur Hills K / D, a exécuté une analyse d`urine, xrays prises et nous envoyer à une échographie. Il essaie de se prononcer sur tout le reste. Alors que Sam est en train de manger le K / D, et nous attendons d`autres tests à venir à travers, je l`ai lu à peu près tout ce que vous avez posté sur votre site à propos de CRF et vous mentionne Sub-Q fluide un peu. J`ai deux questions, d`abord: Si en fait, elle n`a CRF, QUAND ne nous décidons de commencer des fluides sous-Q. Il est pas que je suis impatient de le faire, mais je veux le faire autant que possible au début de cette maladie que possible et je voulais votre opinion. Mon vétérinaire dit que peut être justifiée, mais il n`a pas dit quand, probalby parce qu`il est toujours en attente pour d`autres tests. Mais si sa créatinine est à 2,76 aujourd`hui, devrions-nous commencer maintenant? Deuxièmement: Sam est hyperthyroïdie et Tapazol. Mon vétérinaire a me couper un peu en arrière en ce moment pour voir si cela aide. Il estime qu`il est un acte d`équilibrage avec un chat hyperthyroïdie. Comment vous sentez-vous à propos de la diminution de la Tapazol pour voir si ça aide? Merci Dr Mike, Jeanne Répondre: Jeanne- Le labwork n`indique probablement qu`il ya un certain degré de l`insuffisance rénale, mais que, à l`heure actuelle, les reins de Sam sont en mesure de compenser assez bien. Le BUN est un meilleur indicateur de l`état immédiat des reins et de la créatinine un peu meilleur indicateur de la tendance à long terme. Les chats souffrant d`hyperthyroïdie ont souvent des dommages aux reins, mais paradoxalement, l`hyperthyroïdie masque souvent des dommages aux reins. Pour cette raison, il est une bonne idée de surveiller attentivement le niveau de T4 lors de l`évaluation de la situation et de le garder à l`esprit quand on regarde BUN, créatinine, taux de potassium et de phosphore. Essayez d`exclure l`hypertension (haute pression sanguine) comme une cause contribuant, considèrent la supplémentation de potassium et de réfléchir à l`utilisation de k / d, que les recommandations actuelles chez les chats sont à utiliser les régimes alimentaires faibles en protéines lorsque la créatinine est supérieure à 3,5 ou le BUN dessus de 75 (ou les deux) et d`utiliser moins de restriction protéique avant ces niveaux comme il existe des preuves que le démarrage d`une restriction protéique trop tôt peut contribuer à la perte de la fonction rénale plutôt que d`aider à prévenir la perte. Dans un chat hyperthyroïdie, il est un peu plus difficile de comprendre le degré réel de perte de la fonction rénale et votre vétérinaire peut penser qu`il est pire qu`il n`y paraît. Mesurer le niveau de T4 est utile dans la détermination de ce produit. Si elle est bien contrôlée (la moitié supérieure de la normale, mais pas au-dessus), il serait moins susceptible de se cacher la perte de la fonction rénale, mais cela est encore partiellement dépendante de la pression artérielle. Beaucoup de vétérinaires sont en train d`essayer de maintenir le niveau de T4 légèrement supérieur à la normale chez les chats hyperthyroïdiens avec des signes d`insuffisance rénale dans l`espoir d`obtenir un effet de protection des reins tout en contrôlant les autres effets de l`hyperthyroïdie. Nous essayons simplement de maintenir le niveau dans la moitié supérieure de la normale, mais je ne cherche pas à modifier les doses si le T4 est légèrement supérieur à la normale. Au début de l`insuffisance rénale, nous essayons généralement de se concentrer sur le contrôle de la pression artérielle si elle est élevée, le potassium additionnel si elle est faible (ou même bas normal), en gardant les chats hydratés et en utilisant les liants phosphore ou calcitriol pour tenter de contrôler l`hyperparathyroïdie secondaire, une condition cela se produit par la suite dans presque tous les patients atteints d`insuffisance rénale. l`utilisation de calcitriol est encore controversée, mais il semble pour aider à la base de nos observations cliniques et nous essayons de l`utiliser lorsque les propriétaires sont prêts et qu`ils sentent qu`ils peuvent administrer des médicaments sur une base quotidienne. Hydratation est une question vraiment critique. Les chats boivent souvent moins que ce qu`ils devraient. Il est possible d`encourager les chats à boire en faisant des choses comme l`utilisation d`un "fontaine de chat" qui peuvent être achetés dans de nombreux magasins pour animaux de compagnie ou des catalogues de fournitures pour animaux, mettre les cubes de glace dans un bol d`eau si le chat aime la glace, mettre de l`eau dans des récipients intéressants comme des verres d`eau et le changement de nourriture sèche pour la nourriture en conserve depuis la nourriture en conserve est d`environ 80% eau. Lorsque le BUN monte au-dessus de 75 ou plus, alors nous préconisons habituellement en utilisant la thérapie de fluide sous-cutané et le mettant aussi longtemps qu`il est nécessaire de contrôler la hausse des BUN. Pour certains chats l`utilisation peut être très intermittente et dans d`autres fluides doivent être donnés tous les jours pour aider les hausses de contrôle dans BUN. Pour résumer cela, ce qui est probablement au début du processus d`insuffisance rénale pour Sam, mais il est un peu difficile d`être sûr de cela en raison de l`hyperthyroïdie. Concentrer sur le contrôle de l`hypertension artérielle, complétant le potassium, le maintien de l`hydratation aussi normale que possible et en utilisant des liants de phosphore ou calcitriol est probablement une bonne idée. régimes riches en protéines restreintes comme k / d peuvent être OK, mais il est sans doute un peu tôt pour les utiliser en fonction de la pensée la plus courante chez les personnes qui étudient cette question - bien que beaucoup de vétérinaires diront que leur expérience clinique est que ces régimes aident plus souvent ils font du mal. Je souhaite que cela est utile. Mike Richards, DVM 10/7/2003

Methimazole (Tapazole Rx), Hyperthyroid chat vomissements avec nausées

Question: Cher Dr Richards,

J`ai une hyperthyroïdie de 17 ans chat mâle. Il a été sur 3,75 mg de Tapazole (1.25 le matin & 2,50 dans le h) par jour depuis la fin de Juillet. Il a du mal avec des nausées et des vomissements. Qu`est-ce qui peut être fait pour réduire / éliminer et des nausées et des vomissements, de sorte que nous pouvons obtenir de lui stabilisé pour la chirurgie ou le traitement de l`iode radioactif?

Il commençait à se développer maladie du foie gras, mais je crois que ce qui a été arrêté. Mon vétérinaire a mis un tube d`alimentation en lui qui a été utile. Je reçois environ 100 cc de Hills AD en lui tous les jours. Je suis en train de l`obtenir jusqu`à 140 cc par jour, mais il est très difficile avec les nausées et les vomissements. Je lui donne également 2,5 mg de métoclopramide trois fois par jour (environ 6 heures du matin, midi & 18:00) environ 15 minutes avant que je le nourrir. Je lui donne aussi 5 mg de Pepcid AC la nuit. Le Pepcid a été très utile. Il avait l`habitude de vomir comme une horloge à 4h00 tous les matins. Le Pepcid semble avoir éliminé que presque entièrement. Je lui donne également une capsule de gel (quantité?) De lait de chardon une fois par jour pour aider à son foie.

Il sang a été testé plusieurs fois. Je n`ai pas des résultats d`essai, mais mon vétérinaire était très satisfait des résultats sur ses reins. Ses BUN et créatine niveaux sont dans la plage normale. Ses électrolytes sont très bien. Ses niveaux de T4 ont été entre 2 et 4. Tout ce qui a été testé était dans les limites normales, sauf pour ses enzymes hépatiques (je ne sais pas quels sont ceux - il y avait une seule lecture). Ils étaient / sont très élevés. Nous avons essayé de l`emmener hors Tapazole pour un week-end et il a obtenu encore plus malade (plus vomissements, léthargie, etc.). Mon vétérinaire pense que son hyperthyroïdie, ou peut-être le Tapazole, est l`élévation des enzymes hépatiques, et que ces enzymes hépatiques élevés peuvent être la cause de la nausée et des vomissements. Elle a mentionné qu`il y avait un nouveau remplacement pour Tapazole, mais qu`il n`a pas été bien testé. Elle n`a pas recommandé que nous essayons cette autre drogue.

Il a été Xrayed. Nous avons également fait une échographie la semaine dernière et tout avait l`air bien - aucun obstacle. Il est en train d`uriner bien et ayant encore des mouvements de l`intestin, même si je dois lui donner quelques CCs de lactalose chaque fois dans un certain temps pour aider.

Je pense que son poids est resté le même ou peut-être un peu augmenté. Il est tombé à environ 6 lbs. Normalement, nous étions entre 8 et 9 lbs. Il dort beaucoup. Il obtient toujours et va à la salle de bain. Il ronronne quand je le nourris (s`il n`a pas nauséeux). Il semble encore avoir la volonté de vivre.

Il a eu sa thyroïde enlevée chirurgicalement 3 fois au cours des 4 dernières années. Il a été mis sur Tapazole avant (avant chaque intervention chirurgicale) et semblait tolérer bien. Nous avons eu quelques problèmes avec son appétit avant la dernière chirurgie en Mars 2000. Nous avons dû diminuer la dose de Tapazole et de lui donner des activateurs de l`appétit. Il a fait bien après cette dernière intervention chirurgicale. Nous lui avions sur certains thyroxine un peu de temps après la chirurgie et finalement discontinué il.

Il a montré quelques-uns de ses signes normaux d`être hyperthyroïdie, jusqu`à il y a environ un mois quand il a commencé à vomir et totalement perdu son appétit. Cela est arrivé la dernière fois qu`il est devenu hyperthyroïdie, mais il a commencé à manger à nouveau une fois que nous lui commencé sur Tapazole. Je voudrais obtenir de lui construit à nouveau et ensuite le traitement de l`iode radioactif, car il semble toujours être de petites traces de la tumeur de la thyroïde à gauche après la chirurgie.

Que pouvons-nous faire pour éliminer / réduire les nausées et les vomissements afin que nous puissions lui stabilisé pour ce traitement? Je ne veux pas abandonner sur lui à ce moment, car il semble être en bonne forme autrement. Y at-il autre chose que Tapazole qu`il peut prendre? Que pensez-vous affecte son foie? Sont les enzymes hépatiques élevées provoquant la nausée?

Cela a été extrêmement frustrant. Une invite compter serait très apprécié, car je pense que nous sommes à court de temps. Je crois avoir un vétérinaire très compétent. Je suis juste à la fin de mon esprit.

Je vous remercie,

Ann

Répondre: Ann;

Méthimazole (Tapazole Rx) provoque des vomissements chez environ 10% des chats traités avec elle. Dans la plupart des chats cela résout même si l`administration de méthimazole se poursuit. Cependant, quelques chats ont des problèmes continus avec des vomissements ou de la diarrhée aussi longtemps que le méthimazole est administré. Cet effet est quelque peu dépendante de la dose, mais il ne semble pas que vous obtenez vraiment un bon contrôle à l`heure actuelle le dosage, afin de couper ce ne serait pas une bonne idée. Il y a une petite chance que l`augmentation de la dose peut être utile, juste au cas où les vomissements est plus liée à des niveaux de la thyroïde que les médicaments. Nous essayons de garder le T4 dans la moitié inférieure de la normale lors de l`utilisation méthimazole et je pense que les niveaux de votre note sera dans la moitié supérieure de la fourchette. Ceci est quelque chose à considérer si vous ne pouvez pas aller directement à la thérapie à l`iode radioactif.

Vous pouvez essayer des médicaments oraux alternatifs. Il y a plusieurs qui va travailler, y compris propylthiouracile, carbamizole et IPOdate et de l`acide iopanoïque. Parmi ceux-ci, le IPOdate est le plus facilement disponible. Il travaille pour environ 80% des chats qui ont besoin d`un autre médicament à méthimazole. Il est un colorant pour le contraste de radiographie et de l`utiliser pour l`hyperthyroïdie est certainement une utilisation expérimentale, bien qu`il y ait des études pour soutenir cette utilisation. l`acide iopanoïque est similaire à IPOdate et devrait fonctionner à peu près aussi bien.

Je voudrais envoyer un de mes patients qui avait des problèmes avec les médicaments par voie orale pour le traitement de l`iode radioactif dès qu`il pourrait être organisé, au lieu de passer des médicaments oraux. Cela serait particulièrement vrai pour un patient qui a subi une intervention chirurgicale avec hyperthyroïdie récurrente parce que je pense que l`iode radioactif aurait la meilleure chance d`éliminer le tissu thyroïdien actif en dehors de la glande thyroïde, comme d`une tumeur de la thyroïde maligne. Nous avons envoyé plusieurs chats directement pour la thérapie par l`iode radioactif sans donner aucun traitement préalable avec méthimazole ou d`autres médicaments et des problèmes jusqu`à présent, cela n`a pas causé pour l`un de nos patients. Il est une bonne idée d`essayer très difficile d`évaluer la fonction rénale avant le traitement, puisque cela est la seule chose que la thérapie à l`iode radioactif démasque parfois. l`insuffisance rénale peut aggraver compensée par la diminution rapide des hormones thyroïdiennes et des altérations de la pression artérielle due aux changements. Tant que tout le monde est conscient de cela et la recherche de signes, il est généralement possible d`obtenir le contrôle des problèmes rénaux à nouveau et de revenir à un état dans lequel compensé l`insuffisance rénale existe plutôt que d`une aggravation de la situation aiguë. Il est très bon qu`il n`y a aucun signe de ce à l`heure actuelle.

Vous et votre vétérinaire font déjà les autres choses que je peux penser, comme les petits repas fréquents, famotidine (Pepcid tm AC) ou de médicaments similaires, le métoclopramide (Reglan Rx) et les soins infirmiers généraux. Je n`ai pas de plans de traitement alternatives vraiment bon pour les vomissements. Compte tenu de cela, mon instinct est d`aller pour la thérapie par l`iode radioactif et nous espérons qu`il fonctionne, ce qui élimine la nécessité de méthimazole si elle est le problème et serait également contrôler l`hyperthyroïdie mieux, juste dans le contrôle de celui-ci de cas est le problème, plutôt que le méthimazole.

Je souhaite que cela aide certains.

Mike Richards, DVM 9/1/2001

Heartworms au Mexique - Melarosime (Immiticide Rx)

Question: DR. RICHARDS Salut !! comment allez-vous? Je l`espère bien ...... Il est moi, Luis de México continue avec le Rocket et Nena microfilaires cas de traitement. J`ai suivi tous les conseils que vous me indiqué, ils ont terminé le traitement adulticide recevant la troisième injection de Immiticide le 5 mai, après cela, je les mettre sur un exercice 1 mois la période de limitation, puis sur une période d`exercice contrôlée, cette période i était très très inquiets parce qu`ils se fatiguent si facile, même avec une courte promenade, je suppose que cela est dû pour tout le temps (comme 3 mois), ils étaient sur une inactivité complète, plus tard, ils ont commencé à avoir la normale vie qu`ils utilisent pour avoir avant le traitement, à ce jour, ils exercent dur sur leur propre, et bien sûr, ils se fatiguent, mais je suppose que la normale. Le 5 Juin (4 semaines plus tard, le troisième coup de feu), ils ont commencé le traitement microfilaricide recevoir le mensuel pilule Heartguard Plus, tout comme le 5 Juillet la deuxième et, le 5 Août le troisième un. Au cours de cette période de traitement mensuel, il hasn`t eu des réactions ou des instances indésirables mauvaises que vous avez dit. Il n`y a que deux choses qui me sont preoccupating, à la fois se produire avec Nena, la première est que les jours après (i ne pas savoir quand exactement) la dernière injection, à droite sur le site de l`injection, il est sorti un gonflement, est comme un petit balle de golf, et je me demande à quel point pourrait-il être, et aussi si elle va disparaître ou disparaître, je vois et je sens que Nena est maintenant très sensible à la zone de gonflement (je vois que whan i la caresse), i don `t savoir si ça fait mal. Et mon deuxième préocupation, est qu`elle engraisse beaucoup, je ne l`ai pas vérifier son poids corporel, mais elle a l`air récemment obèses, Qu`est-ce que vous faites chose au sujet ???? Pensez-vous que cela pourrait être fait en raison du traitement ?? Que pensez-vous me recommander de faire ???

La dernière chose, en 7 jours environ (sur Septmeber 5) il est va être quatre mois après le traitement de adultice, comme vous le dites, il est temps appropiate revérifier le sang (i ai toujours laissé deux kits IDEXX Dirofilariose), donc mon question est, dois-je suspends l`heartgard plus de pilules pour revérifier le sang ??? Est-ce que je dois revérifier sang exactement le 5 Septembre ????

J`espère que vous me répondiez avant cette date, de sorte que la manière je saurai quoi faire.

Merci beaucoup et recevoir mes salutations Luis

Répondre: Luis;

Je pense qu`il serait préférable d`avoir la bosse sur Nena vérifiée par votre vétérinaire. Il serait bon d`aspirer un échantillon de celui-ci avec une seringue afin de voir ce qu`il est. Mélarsomine provoque des abcès stériles chez certains patients et le vider pourrait l`aider à se sentir moins peiné par cela. Moins fréquemment, un abcès infecté se produit sur le site et qui doit être vidangé et les antibiotiques utilisés pour contrôler l`infection. Il est généralement possible de faire la différence entre ces deux conditions en examinant le matériau qui est retiré, ou par culture bactériologique.

Quatre mois est le premier que le contrôle pour être sûr que les vers adultes ont été tués travailleront. Personnellement, j`attendre cinq à six mois juste pour être un peu plus sûr qu`il n`y aura pas un faux positif. Vous ne devriez pas arrêter les comprimés Heartgard. leur administration n`a aucun effet sur l`examen Dirofilariose occulte.

Je soupçonne que Nena a probablement pris du poids en raison de l`inactivité et de ne pas avoir une maladie plus. Si vous augmentez progressivement son exercice et peut-être couper un peu en arrière sur sa nourriture, qui devrait aider. La petite possibilité que quelque chose se passe est une autre bonne raison d`avoir son examen par votre vétérinaire, cependant.

Mike Richards, DVM 9/1 // 2001

thérapie à l`iode radioactif

Question: Dr. Mike, Pouvez-vous s`il vous plaît dites-moi vos pensées sur les traitements de l`iode radioactif pour chat avec hyperthyroïdie? Désolé je ne peux pas être plus précis sur l`état du chat, il est pas le mien, un de mes amis m`a demandé si je savais ..et je ne sais pas. Un des solutés de mon chat a montré qu`il est sur le chemin de cette condition maintenant, il est donc quelque chose que je suis maintenant intéressé à. Nous vous remercions de votre temps. Cindi

Répondre: Cindi;

la thérapie à l`iode radioactif est considéré comme le meilleur traitement de l`hyperthyroïdie par la plupart des spécialistes qui écrivent sur cette condition. Il est généralement plus sûr que la chirurgie et plus cohérente efficace que le traitement médical utilisant méthimazole (Tapazole Rx). Le plus grand risque d`utiliser cette thérapie est un chat qui a pré-existante insuffisance rénale peut éprouver une aggravation de cette condition lorsque l`hyperthyroïdie est totalement contrôlé. Pour cette raison, il y a une raison d`envisager d`utiliser méthimazole pour les chats souffrant d`insuffisance rénale préexistante connue et il est une bonne idée de le test de laboratoire assez avant cette thérapie pour être raisonnablement sûr que l`insuffisance rénale est pas actuellement un problème, étant donné que il sera nécessaire de chercher des indices subtils.

Si je devais à nouveau un chat avec hyperthyroïdie (je l`ai eu, mais avant l`heure que cette thérapie était disponible dans ma région), je l`aurais mon chat traité à l`iode radioactif. Le coût initial est prohibitif pour certaines personnes, comme il est d`environ $ 1000 en ce moment dans notre région, sans compter les voyages vers les installations qui le font. Cela a été le principal pierre d`achoppement pour la plupart de nos clients.

Mike Richards, DVM 12/06/2001

Y at-il un risque d`hyperkaliémie chez Hyperthyroid chat

Question: Salut,

Je suis un chat-nounou professionnelle (cat-sitter) aux Pays-Bas, et je l`espère, vous pouvez me aider sur mon chemin: un chat avec hypertheroid (12) a également été diagnostiqué avec hypokaliémie. sa thyroïde est maintenant de retour à la normale avec 2 un Carbimazole jour, mais son potassium est encore faible, elle a besoin d`avoir suplemented deux fois par jour aussi. Maintenant ma question: est-il un risque d`hyperkaliémie?

J`ai appris une fois la thyroïde est contrôlée, il obtient habituellement équilibré, mais le sien garde encore trop faible. y at-il d`autres causes? J`ai appris que chez les humains, il peut être causée par une pression artérielle élevée aussi. de sorte que pourrait être le problème des chats? Son cœur avait un murmer mais le vétérinaire prétend qu`il est "tout d`un coup disparu". Le problème que je cours pour est que si le propriétaire est sorti et je prends soin d`elle, je ne le contrôle immédiat de son apport alimentaire comme elle vit avec un homme obèse castré (12) avec un léger risque de développer des problèmes des voies unirany. Il a été diagnostiqué avec des pierres de la vessie ceux, une fois guéris, ils retournèrent régime léger toTechnical, et ils sont maintenant sur Hills senior.

Je pouvais nourrir les collines I / D conserve alors que le propriétaire est comme il a l`équilibre de potassium le plus élevé, il a le meilleur Ph pour le chat avec les problèmes de vessie et son complément avec un traitement avec le potassium tout en. Mais mes problèmes est encore là, s`il y a trop d`apport de potassium? ne potassium ont également un risque plus élevé de développer des problèmes des voies urinaires ou est-il "sûr".

Merci.

Répondre: Lotje;

Il est très difficile de provoquer une hyperkaliémie avec une supplémentation orale. Il y a de très bons systèmes de réglementation pour maintenir le niveau de potassium de monter trop haut de l`absorption par voie orale. Nous trouvons qu`il peut être difficile d`obtenir les niveaux de potassium à augmenter suffisamment dans certains de nos patients souffrant d`insuffisance rénale et l`hyperthyroïdie peut masquer l`insuffisance rénale à un certain degré (même quand il est traité avec un succès raisonnable), de sorte qu`il peut y avoir un problème subtil il qui n`a pas été identifié. Quand nous avons ce problème, nous donner du potassium en utilisant des fluides sous-cutanés qui ont ajouté de potassium. On n`a pas eu de problèmes avec l`administration hyperkaliémie potassium de cette manière, que ce soit, mais nous inquiéter à ce sujet un peu plus lors de cette opération. Cela ne semble pas être une très bonne option pour vous, cependant.

Je ne suis pas au courant d`une preuve que l`hypertension conduit à l`hyperthyroïdie chez les chats, mais je ne suis pas sûr que ne se produise pas. Il est très fréquent pour l`hyperthyroïdie pour provoquer l`hypertension, cependant. Habituellement, un traitement efficace pour l`hyperthyroïdie va contrôler la pression artérielle, mais parfois nous devons ajouter des médicaments pour obtenir la tension artérielle. Il est très inhabituel pour des souffles cardiaques à développer chez les chats souffrant d`hyperthyroïdie, puis pour le murmure à résoudre lorsque l`hyperthyroïdie est contrôlé.

Je ne pense pas que le potassium joue un grand rôle dans le développement des infections des voies urinaires, bonnes ou mauvaises. Je ne pense pas que je / régime d a assez de potassium en elle pour être utile à cette situation, cependant. Je pense qu`il serait préférable d`utiliser le régime alimentaire normal les chats sont utilisés pour, même si vous ne pouvez pas obtenir supplément de potassium dans le chat alors que son propriétaire est absent. Quelques jours sans supplémentation peuvent généralement être tolérés par les chats qui sont donnés potassium sans effets indésirables.

J`espère que cela a aidé à vos questions. Si non, ne s`il vous plaît libre d`écrire des éclaircissements.

Mike Richards, DVM 05/05/2001

questions d`hyperthyroïdie du Caire

Question: Dr Richards, Je vous remercie pour votre réponse rapide et suggestions. J`ai pu trouver carbimizole à une pharmacie locale. Il est distribué dans les comprimés 5mg. Je serais très heureux si vous pouviez me donner le dosage pour carbimizole. Une fois qu`elle est sur ce médicament, que dois-je cherche en ce qui concerne les effets secondaires? Aussi, doit-elle être testée pour quoi que ce soit de surveiller la fonction rénale, etc.?

Je vais regarder dans la recherche d`un spécialiste chirurgical ici au Caire. Mon vétérinaire ici n`a pas indiqué que cela était une option. Une intervention chirurgicale est pas toujours la meilleure chose à avoir fait au Caire. Nous sommes généralement dit d`avoir des choses menées dans les États (pour les humains). J`ai aussi eu l`expérience avec certains vétérinaires en matière de soins de cheval ici en Egypte. Il y a généralement un manque d`équipement ou des fournitures médicales. En outre, les soins donnés aux chevaux est parfois derrière celle menée en Amérique du Nord et en Europe. Les dernières techniques ne sont généralement pas menées. Cependant, je ne vais pas fermer la porte à cette option. Si vous connaissez un chirurgien ici au Caire, je voudrais obtenir leur nom et le numéro.

Merci encore pour votre aide. Je suis impatient de vous entendre concernant le dosage carbimizole, les effets secondaires possibles, et le suivi des essais.

Je vous remercie. Kriss

Répondre: Kriss;

La posologie pour carbimazole est 5mg tous les 8 à 12 heures. La pratique habituelle est de commencer en lui donnant trois fois par jour, généralement pendant une semaine, puis ramené à deux fois par jour que les symptômes de l`hyperthyroïdie disparaissent et le niveau de T4 gouttes.

Il y a quelques années quelqu`un a envoyé des informations de laboratoire, y compris de très bonnes images ultrasonores, d`un hôpital vétérinaire au Caire. Je suis incapable de localiser les enregistrements et peut-être pas gardé. Je suppose que ce niveau de soins disponibles, il est probable que d`autres soins, tels que la chirurgie, doit être similaire disponible, au moins à certaines pratiques. Je souhaite que je suis en mesure de fournir plus d`informations, mais je ne suis même pas sûr que je devais le nom de l`hôpital vétérinaire à l`origine. Espérons que, le cas échéant, vous serez en mesure de trouver de bons soins, cependant. Mike Richards, DVM 15/01/2001

Tremblements chez les chats souffrant d`hyperthyroïdie

Question: Plusieurs membres de mon groupe de soutien, y compris moi-même, ont remarqué que nos chats sont sujettes à de petites secousses qui traversent leur corps. Je comprends que cela peut être causé par l`hypocalcémie. Serait-ce la cause même si un test sanguin montre des niveaux de calcium sont normaux? Pourraient les tremblements être la méthode de génération de chaleur du chat? Je pense que un chat hyper-T qui est traité avec Tapazole et est un peu sur le côté mince pourrait se sentir plus froid qu`un chat en bonne santé. Que suggérerais-tu? Anne

Répondre: Anne- Les personnes atteintes d`hyperthyroïdie ont parfois des tremblements et il y a des rapports anecdotiques de ce problème survenant chez les chats. Malheureusement, il y a beaucoup d`autres causes de tremblement, même en incluant le ronronnement agité. Nombre de niveaux de calcium peuvent être trompeuses. Si vous souhaitez essayer d`exclure hypocalcémie avec un test plus fiable, si vous demandez un test pour les niveaux de calcium ionisé, il fournira une évaluation plus précise du niveau de calcium libre, qui est l`ingrédient actif.

Les chats souffrant d`hyperthyroïdie sont probablement plus susceptibles d`être affectés par le froid, car ils ont presque toujours moins de graisse corporelle que les chats qui ne possèdent pas cette maladie. Ils ont aussi tendance à avoir une pression artérielle élevée, en particulier lorsque le méthimazole (Tapazole Rx) est le contrôle que partiellement l`hyperthyroïdie et nous pensons que tremblement se produit chez les patients ayant une pression artérielle élevée sur la base de nos observations cliniques. Je ne me souviens pas avoir vu aucune preuve de cette observation, cependant.

Mike Richards, DVM 1/8/2001

problèmes hyperthyroïdie dans le chat

Question: Dr Richards, je besoin d`aide avec un de mes chats. Nous vivons actuellement au Caire, en Egypte. Winnie est une femelle castré de 13 ans qui, auparavant, ne possède pas de problèmes de santé. Winnie (apporté plus des États) a présenté des symptômes de l`hyperthyroïdie. L`année dernière, elle a perdu 1/3 de son poids de départ (9 livres vers le bas à 6). Elle est émacié. Je nourrissais ses 3 à 4 fois par jour. Elle a un appétit vorace qui est jamais convaincu: elle restless- vomit plus a diarrhea- constant détiennent généralement et est devenu très vocal. Elle présente un changement de comportement défini. Le vétérinaire au Caire son essai pour les niveaux T4 ainsi qu`un autre test sanguin. Sur la base des résultats du test, il est indiqué qu`elle a hyperthyroïdie. Sa suggestion était de trouver des informations sur Internet concernant le médicament anti-thyroïdiens utilisés dans les États et son commencer sur cela pour voir fi ses niveaux de T4 diminuerait. Le seul médicament anti-thyroïdiens disponibles au Caire est propylthiouracile (PTU), qui est disponible en comprimés de 50 mg. Sur la base de ma recherche sur Internet, je trouve que Tapazole est recommandé sur propylthiouracile en raison d`effets secondaires indésirables. Malheureusement, la chirurgie et / ou la thérapie radioactive ne sont pas une option ici. Je suis en train de trouver la dose pour le PTU et je voudrais essayer de la démarrer sur ce médicament. Le vétérinaire du Caire a suggéré que je ramène Tapazole des États. Le problème est - comment puis-je obtenir un vétérinaire pour distribuer le médicament sans examiner le chat? Avez-vous des suggestions? Quel est le dosage PTU? Que doit-elle être testée sur après qu`elle est sur le médicament? Savez-vous d`un vétérinaire qui nous aider avec le médicament? Je me dirige vers les États le 19 Janvier pendant dix jours. Je vous serais reconnaissant toute aide que vous pouvez me donner. Voici les résultats des tests.

T4 15,3 ug% (le Dr a indiqué que 4 serait dans la gamme normale)

H.B. 15,3 g / dl (94,4%)

Hématies 4.9 / cmm

WBCs 10.2 / cmm

Neutrophiles 48% Lymphocytes 40% Monosytes 7% éosinophiles 4% Basophiils 1% Personnel 0%

Nous vous remercions de votre temps et de l`assistance.

Kristen

Répondre: Kriss;

Il y a une bonne chance que un autre médicament, IPOdate, qui est un agent de contraste utilisé pour la fabrication de rayons X de l`appareil urinaire est disponible en Egypte, bien que vous pourriez avoir à trouver un pharmacien coopérative pour en faire une forme qui peut être administré par voie orale et de permettre un dosage précis. La posologie habituelle est de 15 mg / kg toutes les 12 heures.

Carbamizole (lié à méthimazole) est approuvé pour une utilisation en Europe et au Canada, donc il y a aussi une chance qu`il est disponible en Egypte. Si oui, je peux essayer de trouver une dose pour vous.

Propylthiouracil (PTU) a été associée à un grand nombre de réactions à médiation immunitaire lorsqu`il est utilisé chez les chats, mais il serait intéressant d`essayer ce médicament est aucun autre médicament est disponible. La seule recommandation de dosage que je peux trouver est d`utiliser 1 à 50 mg toutes les 8 heures "pour le chat de taille moyenne".

S`il y a un chirurgien au Caire (je pense qu`il ya, sur la base des messages d`un couple d`autres abonnés), la suppression de la glande thyroïde ou des glandes qui sont touchés par le problème peut être une option intéressante à considérer, aussi.

Le IPOdate peut être la meilleure option, car il est susceptible d`être disponible.

Je pense que vous auriez à visiter un vétérinaire vous avez déjà eu une relation avec de trouver quelqu`un prêt à distribuer méthimazole. Il est illégal de distribuer des médicaments d`ordonnance sans un client / patient relation / vétérinaire. Il y a une petite chance que l`une des pharmacies de composition par correspondance seraient prêts à honorer une demande de prescription internationale (je ne connais pas les règles relatives à ce sujet). Il y a plusieurs de ces en ligne.

Bonne chance avec ça.

Mike Richards, DVM 1/9/2001

niveaux T4 à Cat

Question: Dr. Richards- Encore une fois, je voudrais vous remercier pour toutes vos informations passé. Juste quelques questions ce soir. Quels sont les niveaux numériques acceptables pour la "T4" thyroïde sang-travail? Mon chat avait le sang-travail effectué à la fin de août- "T4" était 58- plus de sang-travaux sur 26.9, "T4" était 2, Plus de sang-travaux sur 10/18,

"T4" était 32. Note: elle était sur 5mg. deux fois par jour `Tapazole`, jusqu`à ce que le sang des travaux sur 26.9. Elle était au large de la `Tapazole` complètement entre le sang-travail sur 26.9, et le sang-travail de 10/18, quand elle «cadencé» dans au 32. Je suis pour la relancer sur «Tapazole" demain matin, à 2,5 mg. deux fois par jour, et plus de sang-travaux sur 11/14. Encore une fois, ce que tout cela a du sens? Tous les modèles? Merci encore pour votre aide. Votre conseiller a été très utile. Cordialement"

THOMAS

Répondre: Thomas;

Ma première impression est que vous obtenez des résultats de la thyroïde signalés dans deux formats différents. Certains laboratoires rapportent des résultats de la thyroïde en ug / dl, dont la gamme normale est d`environ 1,5 à 4,5 (valeurs supérieures et inférieures varient d`un laboratoire à). D`autres laboratoires signalent les valeurs en ng / ml. La plage normale pour les chats est d`environ 17 à 42 ng / ml pour le laboratoire que nous utilisons que les rapports de ces valeurs, mais qui varieront d`un laboratoire à, aussi.

Donc, si le laboratoire rapporte en ug / dl, une valeur de 32 est extrêmement élevé et justifierait clairement le traitement. Si le laboratoire rapporte en ng / ml, la valeur serait dans la fourchette normale, mais avec une histoire de niveaux T4 de 58 ng / ml et une hausse des valeurs depuis l`arrêt du methimasole (Tapazole, Rx), il est logique de réinstituer thérapie, de toute façon.

Personnellement, je ne vous inquiétez pas beaucoup sur les niveaux T4 inférieur à la normale lors de l`utilisation Tapazole (Rx) à moins qu`ils obtiennent vraiment bas. Si le même laboratoire a été utilisé pour tous les échantillons et la valeur de 2 est en ng / ml, je peux voir pourquoi votre vétérinaire voulait cesser la médication ou d`abaisser la dose, cependant.

les niveaux d`hormones thyroïdiennes varier au cours de la journée, de sorte que le temps pendant la journée, le sang est prélevé peuvent avoir un impact dans les cas limites. les niveaux d`hormones thyroïdiennes chute quand il y a une autre maladie présente dans le même temps, lorsque les corticostéroïdes sont utilisés et quand le phénobarbital est utilisé pour le contrôle de la saisie. Vous ne mentionnez pas l`un de ces problèmes, mais ce sont des choses à penser. La baisse des taux de thyroxine totaux (TT4) dans ce cas est ne reflète pas l`état réel de la thyroïde du patient, de sorte que ces facteurs doivent être pris en considération lors de l`évaluation des résultats des tests de T4.

Espérons que cela aide un peu.

Mike Richards, DVM 06/11/2000

Hyperthyroïdie siamois

Question: Cher Dr Richards, j`ai aussi un chat siamois qui est d`environ 13 à 15 ans. Elle a été sur Tapazol 2,5 mg. tous les deux jours pour l`hyperthyroïdie. Elle Stills semble maigre et son rythme cardiaque semble élevée, elle a un appétit vorace. Avec bloquants les gens B sont donnés pour diminuer les symptômes, peuvent également être donnés félins ces agents et si oui, combien? merci, James

Répondre: James;

Ce serait une bonne idée de vérifier le niveau de T4 pour voir si cela est une dose adéquate de méthimazole. Ceci est inférieur à ce qu`il faut habituellement pour contrôler l`hyperthyroïdie chez les chats dans notre pratique. Toutefois, si cette dose est basée sur des contrôles du niveau de T4, et les niveaux de T4 sont normaux sur la journée avec ce dosage, il n`y a pas besoin de le changer.

Nous utilisons amlodipine (canal bloqueur de calcium) et l`énalapril (inhibiteur de l`enzyme de conversion ou un inhibiteur de l`ECA) chez les patients souffrant d`hyperthyroïdie et le méthimazole (Tapaxole Rx) quand il est nécessaire de contrôler l`hypertension qui lui est associée ou avec des problèmes concomitants de rein insuffisance. Donc, je pense que cela vaut la peine de considérer ceux-ci si l`hypertension est présente.

Si la fréquence cardiaque est supérieure à 240 bpm l`utilisation de propranolol (ou un autre bêta-bloquant) est justifiée et peut être utile. La posologie habituelle est 2.5mg pour petits chats (moins de 9 lb) et 5mg pour les grands chats, compte tenu de toutes les 8 à 12 heures, au besoin. Ceci est parfois fait pour contrôler la fréquence cardiaque avant l`intervention chirurgicale ou d`un traitement de l`iode radioactif, quand il semble nécessaire d`aller directement à l`une de ces procédures, plutôt que de contrôler temporairement le hyperthyroïdie avec méthimazole puis passe avec un traitement alternatif.

S`il y a des difficultés à maintenir le niveau de T4 dans une plage normale et la fréquence cardiaque et / ou la pression artérielle dans les limites normales, il peut être préférable d`envisager un traitement par l`iode radioactif ou la chirurgie plutôt que de continuer avec méthimazole, ou pour envisager de modifier la posologie méthimazole.

Hope this helps.

Mike Richards, DVM 23/09/2000

hyperthyroïdie

Question: Cher docteur, I HAVE A 15 ANS CAT FEMININ. HER APPÉTIT EST RAVENOUS par rapport à ce qu`elle a été dans son passé. ELLE EST SEULEMENT UN PEU PLUS DE QUATRE POUNDS. LE PLUS DE POIDS ELLE A JAMAIS ETE PESE SIX POUNDS. Il semble que ELLE SERAIT GAGNE POIDS AVEC LES ALIMENTS AUTANT qu`elle mange. (ELLE MANGE DEUX SHEBAS A JOUR, SORRY ELLE NE SERA PAS MANGER LA SCIENCE DIET). ELLE EST mouillants SUR LE TAPIS (DANS UNE ZONE CERTAIN) SI JE NE REGARDE HER. EN RAISON DE SON MOUILLANT Nous l`avons DANS UN GRAND KENNEL LA NUIT ET LE JOUR QUAND NOUS sont partis.

Parfois, elle semble comme elle est juste à regarder le mur ou sur le sol. HER FUR EST ASSEZ débraillé PROSPECTIFS ET ELLE SEMBLE COMME ELLE EST SI FRAGILE. ELLE SEMBLE AUSSI QUAND ELLE PROMENADES SON AVAL EST DE NATURE STIFF.

ELLE EST PAS UN CHAT LAP PLUS. Ces temps sont révolus. ELLE matous ALOT QUAND JE SUIS DANS LA CUISINE, CONSTANTE, ET PLUS QUE D`HABITUDE. ELLE DRIVES PARFOIS ME FOU AVEC SON miauler! ELLE SE NOURRITURE DE LA TABLE. Il semble que ELLE EST TOUJOURS FAIM. ELLE A TESTEDNEGATIVE POUR DIABÈTE ET SON THYROÏDE TESTE NORMAL DEUX FOIS, HER GLUCOSE EST AUSSI NORMAL. HER MICTION EST FREQUENT.

ELLE A ÉTÉ AU EFP PLUSIEURS FOIS AU COURS DES DEUX DERNIÈRES ANNÉES POUR CE PROBLÈME. RIEN NE PEUT ÊTRE PIN POINTES EXACTEMENT. EST-CE LA VIEILLESSE ET PEUT-ON POUR TESTER AUTRE CHOSE? CE CARPET MOUILLANT commence à être un problème. Peut-être qu`elle a besoin d`un ADDITIF À SON DIET. AIDEZ-MOI!!!!

DEBBIE

Répondre: Debbie;

Savez-vous quels tests ont été utilisés pour la tester pour l`hyperthyroïdie? Ces signes sont tout simplement trop suggestive de cette maladie à faire confiance à des tests de routine T4 si elle est dans la fourchette normale. Test de T4 libre ou faire un test de suppression T3 peut aider à identifier les chats qui ont une hyperthyroïdie qui ne sont pas détectables à l`aide des tests de niveau de T4 standard.

S`il est possible de palper la glande thyroïde élargie, ce serait une autre raison d`envisager des tests plus spécifiques.

La seule autre possibilité que je puisse penser serait un cancer non identifié, étant donné que le diabète est exclue par le taux de sucre normal dans le flux sanguin.

VIDEO: Un 17ème chat FIV au Refuge de Beauregard : TANA

Certains chats souffrant d`hyperthyroïdie ont des niveaux de T4 qui tombent dans la plage normale pour tous les chats --- ils sont tout simplement trop élevé pour le chat individuel. S`il vous plaît demander à votre vétérinaire au sujet des tests plus spécifiques, ou peut-être référence à un spécialiste en médecine interne pour un deuxième avis, s`il ou elle ne veut pas faire le test ou ne connaît pas les tests.

Mike Richards, DVM 9/7/2000

Hyperthyroïdie et cancer

Question: Merci pour votre réponse. Mon chat a du sang-travaux supplémentaires, ainsi que re-test du sang-travail original, ainsi qu`un "pratique" examen physique. Je suis satisfait diagnois originale de mon vétérinaire de l`hyperthyroïdie" , Ainsi que le cancer, (Mais ce bum moi out). Ils ont dit qu`ils ne peuvent pas aborder la question du cancer jusqu`à ce que les niveaux de sang thyroïde, et les niveaux de calcium sont dans les périmètres gérables. Nous allons la commencer sur "Tapazole" cette semaine, et de surveiller la thyroïde, les taux sanguins, les niveaux de calcium avant de procéder à un traitement du cancer. On m`a dit que cela prendrait environ 6-8 semaines pour le Tapazole de descendre à des niveaux accepatable, que de procéder à Radioactive traitement à l`iode. Encore une fois ce que cela sonne possible pour vous? En outre, quels sont les effets secondaires de Tapazole? (Pouvez-vous me diriger vers un «site», peut-être la Maison Pharmacutical qui fabrique Tapazole?). Tous les commentaires, suggestions, aide, conseils, etc., etc., serait grandement apprécié. J`ai beaucoup plus de questions, je l`espère ne vous dérange pas. Nous vous remercions de votre aide, d`entrée, et des conseils à ce jour.

THOMAS

Répondre: Thomas;

J`utilise un couple de formulaires médicaux et l`emballage inserts médicaments de recherche, de sorte que je ne regarde pas pour les liens en ligne pour trouver des informations sur eux. Cependant, ce sont les effets indésirables observés et des réactions indésirables:

Methimazole (Tapazole Rx) ne sont pas bien toléré par environ 20% des chats. Les réactions indésirables les plus fréquents à ce sont des vomissements et / ou la perte d`appétit, qui répondent le mieux au retrait du médicament, mais peut éclaircir, même si le médicament n`a pas été retirée. La réaction la plus grave est la suppression de la moelle osseuse conduisant à une anémie sévère, ce qui entraînera la mort si le médicament n`a pas été retirée. Les réactions indésirables entre ces deux extrêmes comprennent la suppression des plaquettes, des réactions d`hypersensibilité (allergies aux médicaments), la léthargie, une diminution de nombre de globules blancs du sang, des saignements, des dommages au foie, une augmentation des éosinophiles et des résultats anormaux de tests sur les tests du système immunitaire, comme le test ANA.

En raison du risque d`effets indésirables associés à des saignements, des dommages au foie et le système immunitaire, il est préférable d`être très prudent sur l`utilisation de méthimazole chez un patient avec un problème pré-existant avec l`une de ces conditions.

Il est généralement préférable d`utiliser méthimazole pendant au moins un mois avant l`intervention chirurgicale ou un traitement à l`iode radioactif pour l`hyperthyroïdie, ce qui permet à de nombreux patients de récupérer partiellement de lésions cardiaques, des dommages aux reins et d`autres effets systémiques associés à l`hyperthyroïdie. Si la clinique vous faites affaire avec des souhaits d`avoir six à huit semaines d`utilisation avant le traitement, qui me semble raisonnable, tant qu`il n`y a pas d`importants effets indésirables avant ce moment-là.

Tapazole (Rx) est fabriqué par Lilly, si vous ne voulez faire des recherches pour voir si elles ont un site web.

Nous avons beaucoup de patients sur la thérapie Tapazole à long terme parce que leurs propriétaires ne souhaitent pas poursuivre une intervention chirurgicale ou un traitement à l`iode radioactif. Il est souvent nécessaire d`ajuster la dose initiale ou vers le bas dans les premières semaines afin d`obtenir l`effet désiré (abaissement du niveau de T4) sans effets indésirables. Il est important de vérifier l`anémie au cours du premier mois d`utilisation et d`appeler votre vétérinaire et de discuter des effets indésirables que vous détectez. Malgré les problèmes potentiels, la plupart de nos patients font bien avec ce médicament.

Je peux rapporter à vous soucier plus de ce médicament. Mon propre chat, Baggie, développé sévère suppression de moelle osseuse tandis que sur le méthimazole. Donc, je pourrais être plus prudents quant à la vérification de l`anémie d`un vétérinaire qui n`a pas eu cette expérience personnelle.

Mike Richards, DVM 10/08/2000

Hyperthyroïdie chez les chats âgés

Question: Je pris mon chat (10 ans. Vieux, femelle) dans le vétérinaire pour ses physiques annuels (plans annuels, la routine annuelle physique, bain), et quand je suis allé la chercher, on m`a demandé d`accepter de la ramener pour plus sang-travail. J`ai demandé de quoi, et le docteur dit qu`il voulait la tester "Hypo-thyroïdie". Moi, bien sûr, elle fait venir pour le travail de sang supplémentaire. Mardi 25/07, je rappelé les résultats des tests, et a dit qu`elle avait "Hyperthyroïdie", Et a également eu le cancer, (qui, obviously`floored `moi), j`ai demandé ce qui a conduit à cette conclusion, et il a dit des niveaux élevés de calcium dans le sang, et son gain de l`augmentation de poids (15,2 lbs. Au dernières semaines physique). Il allait soumettre à nouveau quelques testa, et également commander de nouveaux, et je vais avoir ces résultats mardi prochain m 08/00. Est-ce que tout cela a du sens? Moi, bien sûr, vais vous faire connaître les résultats des tests supplémentaires. À M

Répondre: À M ;

L`hyperthyroïdie est fréquente chez les chats âgés. Parfois (moins de 2% des cas), elle est due à un cancer, mais le plus souvent elle est due à une hyperplasie de la glande thyroïde. Donc, cancer de la thyroïde est possible, mais pas trop probable.

Cela signifie qu`il est une bonne idée d`envisager d`autres explications possibles pour le niveau élevé de calcium. Ceux comprendrait un autre type de cancer (qui est certainement possible), l`hyperparathyroïdie (également une possibilité réelle), l`insuffisance rénale (devrait apparaître dans le travail de laboratoire) et de laboratoire erronés résultats, pour une multitude de raisons. Dans mon expérience, cela semble être une cause très fréquente de niveaux élevés de calcium, alors nous essayons de ne pas tirer beaucoup de conclusions sur l`hypercalcémie jusqu`à ce que nous avons deux ou de préférence trois ensembles de travail de sang montrant les niveaux de calcium élevée et constante.

La cause la plus fréquente d`hypercalcémie persistante est probablement le cancer. La prochaine la plus courante est probablement hyperparathyroïdie. Si le patient est traité avec des médicaments qui pourraient augmenter le taux de calcium, tels que le calcitriol ou le calcium contenant des liants des phosphates, des élévations de calcium peuvent être dus à des médicaments. L`insuffisance rénale provoque généralement l`hypercalcémie en provoquant l`hyperparathyroïdie secondaire.

J`espère les niveaux de calcium étaient une aberration et que le nouveau travail de laboratoire ne montre pas ce problème. Ensuite, vous pouvez juste faire face à l`hyperthyroïdie, qui la plupart des vétérinaires sont expérimentés à travailler avec. Juste être prudent, il pourrait être utile de prendre des radiographies thoraciques et soigneusement la recherche de ganglions lymphatiques et les tumeurs abdominales par palpation (mains sur examen) de l`abdomen, cependant.

Mike Richards, DVM 04/08/2000

hyperthyroïdie possible

Question: Salut Dr Mike,

En ce qui concerne Topaz, elle a été diagnostiquée avec une MII il y a environ 3-4 mois et le vétérinaire lui a commencé le prednisone. Ses principaux symptômes étaient appétit vorace sans gain de poids et de selles volumineuses avec diarrhée occasionnelle et des vomissements. Nous avons commencé avec 5 mg chaque jour pendant deux semaines, et réduit à tous les autres jours. Nous avons récemment augmenté à nouveau pour tous les jours parce qu`elle ne semble pas beaucoup mieux. En outre, elle est allée presque complètement aveugle plutôt soudainement. Elle veut toujours manger fréquemment, nous réveiller à 3:00 pour donner sa nourriture. Et maintenant, elle a commencé à déféquer à l`extérieur du bac à litière. Nous nourrissons son poulet et de riz en conserve des aliments, et elle mange au moins 2 boîtes par jour, mais seulement pèse environ 6-7 lbs. Quand elle n`arpentant la cuisine chercher de la nourriture elle dort dans sa loge. Le vétérinaire dit le manque d`activité est due à la vieillesse, tout comme la cécité. Je lis au sujet des suppléments et des traitements naturels pour les chats. Dois-je envisager un de ces? Toute entrée, vous pouvez donner est appréciée. Je suis préoccupé par sa qualité de vie et je me demandais si je devrais envisage l`euthanasie. Elle a l`air si mince et osseux et son manteau ne se sent pas bien. Il me peine de voir son cogner dans des choses constamment et la merde sur le sol est pas beaucoup de plaisir non plus. Merci pour votre conseil. Meilleures salutations, Andrea

Répondre: Le Topaz, je pense que ce serait une très bonne idée pour vous assurer qu`elle n`a pas d`hyperthyroïdie ou de diabète. De ces deux conditions, l`hyperthyroïdie semble plus probable avec les signes que vous décrivez. La perte de poids chez un chat qui mange bien, ou même plus que la normale, est très évocatrice de l`hyperthyroïdie. La cécité peut survenir à la suite d`une pression artérielle élevée induite par l`hyperthyroïdie. Si la pression artérielle est contrôlée, la vue peut revenir, mais cela fonctionne mieux si les médicaments de la pression artérielle sont utilisés dans les 48 heures suivant l`apparition de la cécité. Avec le diabète, il est d`abord une légère augmentation de l`appétit chez de nombreux patients, mais alors l`appétit semble retomber plus vers la plage normale sur le temps la plupart des gens cherchent un diagnostic. Le diabète peut aussi causer la cécité parce que la cataracte se produire secondaire au diabète. Ceci est un problème plus fréquent chez les chiens que chez les chats, mais je ne pense que cela se produit parfois chez les chats. En outre, il est parfois l`hypertension associée au diabète, de sorte que la cécité qui se produit en raison d`une pression artérielle élevée peut se produire avec le diabète, aussi bien. Hyperthryoidism est une maladie traitable, donc il vaut la peine de savoir si elle est présente.

Bonne chance avec les problèmes de Topaze. Je recommande l`avoir examinée par votre vétérinaire, si cela est possible pour vous de gérer.

Mike Richards, DVM 27/05/2000

Hyperthyroïdie - félin

Q: Cher Dr. Mike:. Mon chat Pepper, 13 ans, a été diagnostiqué avec hyperthyroïdie, mais elle ne montre aucun des signes de maladie. Le médecin l`a placée sur 3 comprimés par jour de Tapazola 5mg. Dans deux jours, elle a arrêté de manger / boire et semble réticent à faire quoi que ce soit. Elle pose simplement sur le sol et elle est une sorte de bancale lors de la marche (pattes arrière). Je l`ai ramenée chez le vétérinaire. parce qu`il semblait qu`elle était déshydratée. Je cède sa 100cc une journée de fluide. Elle a seulement été sur le médicament pour le samedi 9 / 12-9 / 14. Elle est un peu constipé, mais le médecin prescrit laclatose (je pourrais avoir mal orthographié il) et je donne son régime alimentaire riche en fibres. Est-ce que le laxatif l`empêche d`absorber les nutriments dans son système. Je sais que la vitamine B & E et de potassium est utilisé en grandes quantités avec hyperthyroïdie, mais pensez-vous que je lui donne à beaucoup à bientôt aussi loin que les pilules sont préoccupantes. Je vais voir un autre vétérinaire samedi 9/19.

Je suis tellement préoccupé parce que je sens que je ne suis pas d`être probablement informé des effets secondaires de ce médicament et comment ils vont bientôt apparaître. Je ne veux pas qu`elle se dégrade.

A: Dear Deborah;

Je commence habituellement mes patients félins sur 5mg de méthimazole (Tapazole Rx) une fois par jour. Beaucoup de fois ils finissent par avoir besoin 15mg du médicament par jour, mais certains sont stables sur 5mg et la plupart semblent exiger 10mg par jour. Ma théorie est que l`hyperthyroïdie est pas la vie en danger si je dois ajuster la dose vers le haut, il est temps de le faire plus tard en général. Il peut y avoir une raison spécifique pour laquelle votre vétérinaire est allé avec une dose plus élevée pour commencer, cependant.

Environ 18% des chats (Peterson et al, 1988) ont des effets secondaires de l`administration de méthimazole. Vomissements et perte d`appétit sont probablement les deux effets secondaires les plus courants. Ceux-ci peuvent conduire à d`autres complications, cependant. Les effets secondaires les plus graves qui se produisent dans certains chats comprennent la suppression de la moelle osseuse, thrombocytopénie (déficience en plaquettes) et des maladies du foie. Alors que ce sont moins courants, ils sont très graves et il est une bonne idée de revérifier les chats peu après le début de ce médicament, puis toutes les 3 semaines ou plus pendant au moins 3 mois.

Je ne suis pas sûr de la réponse à votre question concernant l`évolution des besoins en éléments nutritifs et lactulose. Il ne me surprendrait pas si lactulose a eu un certain effet sur les électrolytes, car il peut causer de la diarrhée et n`augmenter l`acidité du côlon. Je ne sais tout simplement pas quels effets il peut ou peut ne pas avoir de vitamines. Certains vétérinaires estiment que l`administration de lactulose et de fibres en même temps ne sont pas une bonne idée, mais je pense que le problème majeur de ce faire est d`identifier quel médicament est réellement aider.

Je pense que ce serait une très bonne idée d`appeler votre vétérinaire et signaler les signes que vous voyez. Je pense que je veux faire une numération plaquettaire et peut-être quelques tests de chimie du sérum pour éliminer les problèmes hépatiques et rénaux associés au méthimazole. Je ne me souviens pas avoir vu un calendrier pour les effets secondaires énumérés dans les formulaires que j`utilise mais mon expérience clinique a été que les problèmes de foie et les carences de plaquettes peuvent se produire très rapidement et je l`ai vu l`anémie de la suppression de la moelle osseuse dans les 10 jours de l`administration du médicaments dans mon propre chat.

J`ai vu plusieurs patients sans signes cliniques évidents de l`hyperthyroïdie, mais avec les glandes thyroïde et les valeurs de laboratoire qui ont été assez élevé pour faire une erreur de diagnostic assez peu probable.

Bonne chance avec tout cela.

Mike Richards, DVM

hyperthyroïdie possible

Q: Dr Mike- Je vous écris parce que j`ai un chat pas si sain. Il a été malade depuis plus de trois semaines et nous ne savons pas quoi faire. Il a commencé par ne pas être bavard ou ludique. Nous avons réalisé cela après quelques jours et avons pris notre 13 ans chat Sami chez le vétérinaire. Notre vétérinaire a déclaré qu`il avait perdu quelques poids 2,5 lbs depuis décembre 97 »et que son urine testée élevée pour une infection des bactéries / dent aussi et nous a donné des médicaments de la douleur pour l`aider. Il a fait revenir à son état normal quelques jours plus tard, lorsque le vétérinaire appelé en déclarant qu`il avait hyperthyroïdie et avait besoin de prendre des médicaments pour amener sa thyroïde vers le bas de 11. Dans le Sami intérimaire a développé un cas de diarrhée et ne pas aller à la salle de bain dans la boîte de litre? Au cours de ce développement, nous avons les boîtes d`emballage pour se déplacer comme nous déménageons donc nous avons pensé qu`il pourrait être le stress lié. Nous avons attendu quelques jours et quand nous avons vu aucune amélioration nous l`avons repris chez le vétérinaire. Le vétérinaire a testé son tabouret et a dit qu`il ne produisait pas assez d`enzymes digestives et avait trop d`amidon dans ses selles donc il prescrit une poudre à mettre sur sa nourriture. Nous avons depuis moved- plus d`une semaine et nous sommes installés et tout unpacked- Sami est encore eu la diarrhée, ne semble pas avoir mis tout le poids sur, ne va pas dans la boîte de litres cohérente et nous ne savons pas quoi faire ?? Notre vétérinaire dit que son cœur semble sain et le foie et les reins sont d`accord? S`il vous plaît pouvez-vous faire une suggestion? Nous sommes très informés sur la pancréatite que je souffre de maladies chroniques moi-même. Nous ne voulons tout simplement pas avoir à mettre notre chat à travers toutes ces pilules différentes et surrenges de la médecine qu`il recrache sur à nous et ne lui cause plus de stress dans le long terme. Also- ses cheveux se sent différent. Nous comprendre que cela a à voir avec la perte de poids ?? /

A: Brian;

À peu près tous les symptômes que vous voyez peut se produire avec l`hyperthyroïdie. Il est un peu inhabituel pour les chats de développer la diarrhée, mais il peut probablement être liés. La perte de poids, pelage rugueux, augmenté ou diminué l`appétit et les changements de comportement sont tous associés à l`hyperthyroïdie chez les chats.

Je suppose que vous donnez méthimazole (Tapazole (Rx)) pour le contrôle de l`hyperthyroïdie. Nous voyons parfois des réactions à ce médicament et si la diarrhée a commencé après que vous avez commencé l`administrer je serais suspecte qu`il pourrait être la cause. Vomissements se produit dans environ 10% des chats donnés methimazole mais la diarrhée doit se produire moins fréquemment car il ne figure pas dans la liste des effets secondaires importants.

Methimazole goûte assez mauvais. Il est parfois plus facile à administrer si vous farcir les pilules dans une capsule de gel. Vous pouvez acheter des capsules de gel dans de nombreuses pharmacies ou votre vétérinaire pouvez les commander. Un nombre important de chats juste ne tolèrent pas methimazole assez bien pour l`utiliser en eux. Heureusement, l`ablation chirurgicale de la glande thyroïde affectée ou l`iode radioactif travail de thérapie et de contrôler ce problème, aussi.

Enfin, quand un chat ne mange pas que vous avez à vous soucier de lipidose hépatique. Je ne peux pas expliquer pourquoi, mais nous avons vu deux ou trois chats ayant des antécédents évocateurs d`hyperthyroïdie qui ont présenté intensément avec les récentes histoires de ne pas être prêt à manger qui ont eu lipidose hépatique comme un problème secondaire à l`hyperthyroïdie. Nous avons été en mesure de traiter ces chats avec plus de succès que d`autres avec lipidose hépatique, probablement parce que l`hyperthyroïdie rend plus intéressé par la reprise de l`alimentation. des enzymes du foie sont souvent normaux chez les chats avec lipidose hépatique donc un haut degré de suspicion de la maladie est nécessaire afin de le trouver. Si votre chat ne mange pas encore, vous voudrez peut-être demander à votre vétérinaire au sujet de la possibilité que lipidose hépatique complique les choses.

Mike Richards, DVM

Hyperthyroïdie - Feline

Q: Cher docteur,

Notre bien-aimée de 14 ans, 10,5 livres tortue vient d`être diagnostiqué avec hyperthydroidism. Son niveau est .8. Elle dispose également d`un faible nombre de globules blancs, 3000. Je comprends 6.000 à 17.000 est normal.

Elle est apparemment dans les premières étapes, comme elle n`a pas perdu de poids depuis l`année dernière et la seule raison pour le test était que je remarqué des changements dans sa litterbox - de nombreuses petites touffes, et les niveaux de l`appétit et la soif heftier. Notre vétérinaire a dit qu`il n`a rien entendu dans son cœur pour indiquer encore des difficultés. Sa fonction rénale et hépatique, selon lui, sont très bien.

Je comprends que le traitement radioactif semble être la méthode préférée. Malheureusement, nous vivons dans une zone rurale sans options de traitement radioactif. Nous serions prêts à voyager si cela était déterminé à être le meilleur traitement. Auriez-vous une idée d`où nous devrions commencer à enquêter sur le traitement radioactif? Nous vivons dans le nord du Nevada environ quatre heures de Salt Lake City, Boise et Reno dans des directions différentes. Nous sommes conscients que nous pourrions avoir à voyager plus loin que ces villes, mais peut-être il y a une dans ces villes mérite d`être étudié.

Je vous remercie.

Judy

Merci pour votre temps.

A: Judy;

Je ne sais pas d`un hôpital vétérinaire dans la région que vous décrivez qui a la capacité de faire de la thérapie à l`iode radioactif, mais cela ne signifie pas qu`il n`y en a pas. Votre vétérinaire est probablement la meilleure source d`information à ce sujet.

J`étais un peu confus par la valeur de laboratoire que vous avez déclaré. Sans savoir quelles unités sont signalées ou les valeurs normales du laboratoi