Les maladies du foie chez les chiens

dysplasie microvasculaire hépatique

Question: DOC CHER, MON 8 MOIS OLD TOY FOX TERRIER a été diagnostiqué avec MICROVASCULAIRE DYSPLASIE. POURRIEZ-VOUS S`IL VOUS PLAÎT ME DONNER TOUTE INFO SUR VOUS AVEZ TX, MODIFIE ESPÉRANCE DE VIE, ETC. MERCI, DONNA

Répondre: Donna;

microvasculaire hépatique dysplasie est une condition dans laquelle il est le mélange du sang veineux et le sang artériel aux niveaux microscopiques dans le foie. Si vous recherchez des informations sur cette condition, il est aussi appelé hépatoportale microvasculaire dysplasie de sorte que vous pouvez trouver des informations en utilisant soit le nom. Cette condition a été reconnue dans un certain nombre de petites races de chiens, mais semble particulièrement répandue dans les terriers Cairn et Yorkshire Terriers.

Il est probable que la plupart des chiens atteints de cette maladie ne présentent aucun signe clinique facilement apparents associés à la dysplasie microvasculaire et sont diagnostiqués lorsque le test de réponse de l`acide biliaire est fait pour exclure une maladie du foie pour une raison quelconque. Malheureusement, certains chiens atteints de cette maladie ne présentent des signes cliniques, qui peuvent inclure des convulsions ou d`autres troubles du système nerveux central, des problèmes gastro-intestinaux ou maladie des voies urinaires associée à des cristaux d`ammonium biurate dans les voies urinaires, qui forment en raison des problèmes de foie.

test de réponse de l`acide biliaire anormale fournit habituellement le soupçon initial que cette maladie est présente. les niveaux d`acide élevés biliaires peuvent se produire avec shunts portosystémiques, aussi bien. Il est nécessaire d`exclure cette possibilité lorsque l`on considère la possibilité d`hépatique microvasculaire dysplasie. La biopsie du foie ajoute une preuve supplémentaire de la présence de cette condition, en partie par exclure d`autres maladies du foie.

Lorsque les chiens ont dysplasie microvasculaire sans signes cliniques, leur pronostic est très bon. Dans de nombreux cas, il n`y a pas besoin d`un traitement. Chez les chiens qui sont diagnostiqués parce qu`ils ont des signes cliniques, il est souvent possible de gérer les panneaux grâce à l`utilisation d`une thérapie diététique et des médicaments. La thérapie diététique vise à réduire l`excès de protéines dans le régime alimentaire et les médicaments, y compris lactulose et des antibiotiques tels que la néomycine ou le métronidazole, qui sont utilisés pour abaisser les niveaux d`ammoniac dans le tube digestif et donc dans le corps. Le pronostic est variable pour les patients qui présentent des signes cliniques de hépatoportale microvasculaire dysplasie. Certains chiens font bien avec la thérapie et vivent normale, ou presque normale, une espérance de vie. D`autres ont une aggravation des signes cliniques au fil du temps. Je ne sais pas d`une méthode pour prédire comment un patient va faire.

Il y a un certain nombre de régimes réduits de protéines qui pourraient être utiles, y compris Hills k / d (tm) et l / d (tm), les régimes NF régime alimentaire et d`autres de Purina. dosage lactulose est ajustée aux besoins de chaque patient en l`utilisant pour obtenir un tabouret mou mais formé. Néomycine est généralement administré à une dose de 22 mg / kg de poids corporel deux fois par jour et de métronidazole à 7,5 mg / kg deux fois par jour. Ceci est un dosage métronidazole inférieur est utilisé pour de nombreuses autres conditions. J`ai vu des recommandations pour l`utilisation d`autres antibiotiques, mais ces deux sont les plus couramment mentionnés.

Je souhaite que cela est utile.

Mike Richards, DVM 14/09/2001

le traitement de la fibrose du foie - surveillance de l`utilisation des ursidiol chez un chien sans vésicule biliaire

Question: Bonjour Dr Richards, Mon caniche standard, Angel 16 mois apparaît saine et active en dehors de quelques démangeaisons et rapide respiration tout ce qu`elle a eu depuis que nous lui appartenons à 3 mois. Nous avons découvert qu`elle a une certaine forme de maladie du foie quand elle a été castré. Elle avait élevé des enzymes hépatiques. Elle a été vue par l`Université du Wisconsin (et actuellement encore en contact avec) mais les questions semblent se poser. Il a été décidé après des biopsies du foie et le retrait de sa vésicule biliaire (qui était anormal) à son démarrage sur ursidiol et colchicine, Vit E (soluble dans l`eau). Colchicine que je comprends est de minimiser la fibrose minimisant ainsi la cirrhose. Le ursidiol Je ne suis pas sûr que je comprends -Je pense qu`il est un bon acide biliaire. Ses enzymes hépatiques sont tous à la baisse, je ne les ai pas actuellement. Ainsi, la pensée est la colchicine travaille. Cependant son test acide Bile qui avait été une haute normale avant de commencer ursidiol est maintenant 300 avant et 125 après. (Ces chiffres sont approximatifs) La chose étrange est qu`ils sont le pré inverse haute et post inférieur. On me dit ceci est un phénomène lorsque la vésicule biliaire est enlevée. Le Dr au Madison essaie de parler avec certains pathologiste clinique à Cornell au sujet de son test de l`acide Bile. Est-ce que le test d`acide Bile effectuée par ursidiol et ou pas la vésicule biliaire? Vous avez fait référence en réponse 26/07/2000 info Vet digérer pour surveiller l`utilisation de ursidiol chez un chien sans vésicule biliaire. Comment surveillez-vous il? Ses essais nous ont perplexes parce que les enzymes du foie sont les plus bas jamais, tandis que l`acide Bile est élevé. Le temps de saignement, NH3, bilirubine restent normaux. L`albumine a légèrement diminué à 2, donc nous avons ajouté 1/2 c. fromage cottage à son régime alimentaire actuel de LD. Toute information serait grandement appréciée. Mon vétérinaire et les vétérinaires de l`Université sont excellents, mais je trouve que la maladie du foie chez les chiens est difficile à comprendre et à gérer. Pendant ce temps, Angel joue beaucoup, aime nager, heartily- mange et semble normal. Je suis en train de le garder de cette façon. Avez-vous des informations sur Sam-E et le lait extrait de mauvaises herbes? Pourquoi certains chiens fibrose hépatique? (Je sens qu`elle est née avec elle)

Merci, Kim

Répondre: Kim;

Ursodiol (Actigal Rx) est un acide biliaire d`origine naturelle, bien que je pense que l`industrie pharmaceutique est un double produit synthétiquement. Je ne comprends pas le mécanisme exact de pourquoi il est bénéfique lorsque certains autres acides biliaires sont considérés comme nuisibles. Cependant, il abaisse le taux de cholestérol dans la bile par une diminution dans le foie et l`absorption dans les intestins, la synthèse de celui-ci. Cela permet de garder la bile qui coule. En plus de cet effet, l`ursodiol semble avoir un effet de stimulation directe sur le débit de bile et pour protéger les cellules hépatiques contre les effets néfastes des sels biliaires, qui sont également un composant de la bile. Ce sont tous les effets bénéfiques qui aident les chiens et les chats quand ils ont une maladie chronique du foie.

Ursodiol est un acide biliaire, de sorte qu`elle ne contribue à des niveaux mesurés d`acides biliaires lors d`un test d`acides biliaires est effectuée. Pour cette raison, il est recommandé qu`il soit interrompu environ 3 jours avant d`effectuer un test de réaction de l`acide biliaire ou la mesure des taux d`acides biliaires sériques. Je ne sais pas si quelqu`un a mis au point une formule de compensation pour l`administration de l`ursodiol pour qu`il puisse être poursuivi en dépit des tests, mais il est possible que cela a été fait ou sera fait à l`avenir. Je ne connais pas de problèmes avec l`utilisation de l`ursodiol chez les patients sans une vésicule biliaire. Depuis la bile circule continuellement dans ce cas (pas d`installation de stockage pour lui), il est logique que la libre circulation continuera d`être important, mais qui est juste ma propre logique, et non pas quelque chose que j`ai trouvé dans la littérature.

SAM-e (Denosyl SD4 tm) est S-adénosylméthionine. Ceci est également un composé d`origine naturelle qui peuvent être synthétisés pour une utilisation pharmaceutique. Il est censé aider à stabiliser les membranes cellulaires du foie et lorsqu`ils sont ventilés fournit également des nutriments essentiels pour la réparation et l`entretien du foie. Il semble être très sûr. Plusieurs des principaux experts sur les maladies du foie aux États-Unis ont été endossent l`utilisation de ce médicament pour les maladies du foie et il y a maintenant un petit nombre d`études qui prennent en charge également son utilisation. Les comprimés ne doivent pas être rompus, de sorte que si la dose de 20 mg / kg ne correspond pas à la taille du comprimé, il est préférable d`arrondir la dose jusqu`à la prochaine dose de comprimés ensemble.

Le chardon-Marie contient un composé, silymarine, qui semble aussi pour aider à protéger les cellules du foie et de stimuler la guérison des cellules. Ce composé est un anti-oxydant et qui peut faire partie de son effet, mais je ne suis pas sûr de ce que le mécanisme de l`effet d`ensemble est. Le chardon-Marie peut être une overdose, il doit être utilisé de manière appropriée. Il existe de nombreuses formulations donnant ainsi le dosage exact information est difficile. Une approche consiste à utiliser environ 1/4 de l`adulte dose humaine pour un chien de 50lb et d`ajuster que monter ou descendre un peu en fonction de la taille du chien que le chardon-Marie est donnée à. Je ne l`ai pas vu tous les rapports d`incompatibilité avec d`autres médicaments du foie.

Je pense que je comprends comment la mesure de l`acide biliaire fonctionne assez pour expliquer ce qui pourrait se produire. Les acides biliaires sont contenus dans le système biliaire (les voies biliaires et de la vésicule biliaire), la plupart du temps. Ils sont libérés dans l`intestin quand la vésicule biliaire est stimulé à se contracter par la présence de nourriture ou de liquide dans l`intestin. Ils sont absorbés par le tractus intestinal dans la circulation sanguine où ils peuvent être mesurés et le foie les recapture. Ainsi, les acides biliaires sont normalement bas lorsque la vésicule biliaire n`a pas contracté et lorsque le foie fonctionne correctement. Après un repas, les niveaux d`acides biliaires augmentent temporairement en raison de la libération de la bile les contenant de la vésicule biliaire et le système biliaire. Cela signifie que dans une "Ordinaire" test de réponse de l`acide biliaire, les taux d`acides biliaires devrait être plus élevé dans l`échantillon prélevé après avoir nourri un petit repas, plutôt que de l`échantillon prélevé après une période de douze heures de jeûne avant l`essai. Malheureusement, il est impossible d`arrêter le chien de sécréter liquide de l`estomac dans l`intestin grêle ou de stimuler la vésicule contractions de la vessie pour d`autres raisons. Ainsi, dans environ 25 à 35% de la réponse de l`acide biliaire teste l`échantillon de pré-alimentation est supérieur à celui de l`échantillon de post-alimentation. Habituellement, les deux échantillons sont assez proches de la valeur dans ce cas, mais pas toujours.

Dans le cas d`un chien sans une vésicule biliaire, il n`y a pas de place pour stocker la bile et ainsi une grande libération de la bile et des acides biliaires après le repas ne se produit pas comme il le ferait dans un chien avec une vésicule biliaire. Je suis en fait pas sûr qu`il y ait beaucoup de valeur à faire des tests sanguins avant et après l`alimentation dans un chien sans une vésicule biliaire pour cette raison, mais qui est probablement quelque chose qui devrait être déterminée en testant un certain nombre de chiens sans vésicule biliaire et si ce travail a été fait, je ne pouvais pas trouver.

Dans tous les cas, les valeurs à la fois la gamme 125 et 300 indiquent une diminution de la fonction hépatique. Cependant, comme vous découvrez, cela ne se traduit pas toujours des signes cliniques graves. Certains chiens souffrant d`insuffisance hépatique vraiment sérieux se sentent encore grand et agissent comme des chiens normaux. En faisant les choses que vous faites pour ralentir la progression de cette maladie, je l`espère Ange sera en mesure de se sentir bien pendant une longue période.

Mike Richards, DVM 20/07/2001

Les maladies du foie dans Shiba Inu

Question: Cher Dr Richards, je suis un nouvel abonné, et je vous envoyé il y a une semaine demain à propos de mes 3 ans Shiba Inu. Je ne sais pas si vous allez répondre à mon adresse e-mail ou de mettre votre réponse sur le site Web (ou les deux). Dans tous les cas, il y a maintenant plus d`informations sur l`état de Sasi qui outdates peu mes questions originales. SaSi a eu un certain bloodwork fait ce qui indique qu`elle a probablement une sorte de maladie du foie. Ils ont pris un échantillon de sang après le jeûne, la nourrit de la nourriture pour chiot (en raison de la forte teneur en protéines) et a pris un second échantillon de sang. Je ne connais pas les chiffres mais je crois savoir qu`ils étaient très élevés. Notre vétérinaire a déclaré que les résultats étaient probablement indicative d`une maladie du foie, et sinon, la maladie inflammatoire de l`intestin. Nous sommes réservé à une échographie dans une clinique spécialisée Feb.2. Mes questions restent dans le même sens. Que pourrait l`échographie nous dire? Et qu`est-ce qui se passe ensuite? Il est également question de faire une biopsie du foie en fonction des résultats de l`échographie. Qu`est-ce que la biopsie du foie nous dire? Je vous remercie. Dianne

Répondre: Dianne;

L`échographie peut parfois détecter shunts portosystémiques, calculs biliaires, les obstructions biliaires et des tumeurs dans le foie (et probablement d`autres choses qui ne viennent pas à l`esprit en ce moment). La biopsie du foie permet un diagnostic spécifique de conditions qui affectent la majeure partie du foie, telles que cholangiohépatite et l`hépatite chronique active. En outre, la biopsie peut permettre un diagnostic précis du type de tumeur présente s`il y a un cancer du foie (pas trop probable dans votre chien). Très taux d`acide élevé biliaires sont le plus souvent associés à des shunts portosystémiques (où le flux sanguin qui doit passer par le foie contourne la place), mais peut se produire à une condition du foie dans laquelle la fonction hépatique est considérablement diminué.

L`avantage de l`échographie examen est qu`il est moins invasive que la chirurgie exploratoire et il permet la biopsie, dans lequel l`opérateur peut viser une structure montrant dans l`image ultrasonore guidée. Les inconvénients sont le coût supplémentaire est la chirurgie est nécessaire plus tard, de toute façon et plus petite taille de l`échantillon lorsque vous faites biopsies à l`aiguille, ce qui peut rendre difficile pour le pathologiste pour être sûr du problème, dans certains cas. Nous envoyons des patients pour l`échographie et de faire une chirurgie exploratoire sur les autres, sur la base de ce que nous ressentons à propos de la chance pour l`anesthésie et la chirurgie réussie et comment le client se sent à propos de la chirurgie par rapport à ultrasons (faire ils veulent éviter la chirurgie ou est le coût le plus important?)

Nous voyons de nombreux cas de maladie du foie qui sont des insultes aiguës au foie, telles que les infections bactériennes, des caillots de sang, un traumatisme ou l`exposition aux toxines. Dans ces cas, il est généralement une bonne récupération, même lorsque le foie liés valeurs sanguines semblent vraiment mauvais, nous essayons de continuer à traiter jusqu`à ce que nous avons un diagnostic précis qui nous décourage ou jusqu`à ce qu`il soit évident que le problème ne va pas éclaircir et le patient est de plus affaibli.

Bonne chance avec ça.

Mike Richards, DVM 04/04/2001

Hépatique anormale dans Shiba Inu

Question: Cher Dr Richards, l`échographie SaSi a montré une plus petite que la normale du foie, (si petite l`interniste a dit qu`il ne serait pas en mesure de faire une biopsie sous échographie), et des preuves de tissu cicatriciel, mais sinon normal. (Je crois qu`il a dit que le foie était de la taille de la vignette. Est-ce possible?) Il a fait un examen très complet et vérifié tous les autres organes et tout semblait normal. Depuis ce temps SaSi est stabilisé sur un régime hypoallergénique faible en protéines, (VMD médicale canadienne), et a même gagné deux livres. Notre vétérinaire prévoit de tester à nouveau la fonction hépatique SaSi dans un mois ou deux, et probablement procéder à une biopsie du foie si les enzymes sont élevés à nouveau. Je suppose que mon problème est que je suis en train d`éviter le traumatisme des deux le test enzymatique du foie et la biopsie, dans l`espoir d`obtenir un diagnostic, ou tout au moins exclus quelques possibilités, à partir d`indices comportementaux. Elle a été mise sur le régime à faible teneur en protéines d`environ trois jours après avoir été alimenté la nourriture pour chiots pour obtenir le test sanguin montrant les enzymes élevées. Pendant environ six semaines après que ses selles étaient très jaune et formé, mais très doux, et elle a continué à avoir une odeur que j`ai remarqué quand elle était si malade à Noël, une sorte d`odeur âcre de son souffle. Ensuite, pendant la nuit et sans raison apparente ses selles sont devenues une couleur brune plus normale et ont tenu leur forme quand je les ai pris. Cela a duré pendant environ une semaine et je remarquai que l`odeur inquiétante avait disparu, et même brièvement remarqué son souffle était de retour à un pas désagréable légèrement sucré doggie respiration normale. Mais maintenant, nous semblent se détériorer à nouveau et aussi, sans raison apparente. Ses selles sont à la baisse, et sont un mélange de brun et jaune. Elle ne montre aucun signe de vouloir vomir, mais les deux ou trois derniers jours, elle a voulu manger de l`herbe, habituellement un signe que son ventre est bouleversé. Pendant tout ce temps, je l`ai regardé son très soigneusement et ne pense pas qu`elle a été en mesure de manger trop de la merde sur nos promenades, bien que je ne peux pas dire avec certitude qu`elle n`a pas ramassé quelques friandises. Ainsi sont ces selles jaunes et âcre souffle indicative d`une maladie du foie? Et est-ce le fait que les deux sont normaux parfois signifient quelque chose? Si le foie est vraiment petit déjà, ne sera pas une biopsie aggraver le problème? Si nous devions supposer qu`elle avait un shunt du foie (au niveau cellulaire) pourrait-on la traiter avec certains des médicaments que vous avez recommandées dans vos e-mails pour voir quel effet ils ont peut-être recueillir plus d`informations que voie menant à un diagnostic? Il n`y a pas de maladie du ver du cœur où nous vivons, mais nous avons l`intention de voyager à travers le continent cet été et sera vouloir la protéger contre les puces et les tiques et les heartworm. Faut-il se préoccuper de tout effet néfaste de ces médicaments sur un foie faible et sont-il des alternatives? Et pour les chiens souffrant d`une maladie du foie, il est important de minimiser le stress. (SaSi est agressif avec les autres chiens, donc je prendre sa marche avec les autres chiens et elle devient très anxieuse au début. Nous faisons également la formation d`agilité et je ne suis pas sûr qu`elle est folle à ce sujet non plus!) Il y a deux autres questions que je ne suis pas sûr sont liés. Sasi ne semble jamais avoir besoin de boire de l`eau. Elle aime à boire à l`extérieur dans les flaques boueuses mais de son bol dans la maison presque jamais à moins qu`elle a été en cours d`exécution difficile. Aussi, elle semble faire une quantité anormale de lécher ses côtelettes et siphonage et engloutissement. Notre vétérinaire a vérifié sa bouche et de la gorge et ils semblent normal. Est-ce l`un de ces comportements potentiellement indicatif de quelque chose en particulier? Merci beaucoup pour votre soutient. Cordialement, Dianne

Répondre: Dianne;

Je dois penser que la description du foie comme étant aussi grand que la vignette devrait être une exagération. Livers peut être assez petit dans certains cas, cependant.

Il ne semble y avoir une corrélation entre la fonction hépatique et odeur de l`haleine. Plusieurs de mes clients ont mentionné cela et ont même été en mesure d`utiliser ce symptôme pour évaluer comment le traitement allait dans une certaine mesure. L`accumulation de toxines dans le flux sanguin est probablement responsable de cet effet. Beaucoup de chiens avec une maladie du foie lécher leurs lèvres un lot et je l`ai toujours pensé que cela probablement lié au goût ou le sentiment des toxines qui accumulent ainsi.

Il est généralement nécessaire pour moi pour suivre les enzymes du foie ou de faire des tests de réponse de l`acide biliaire périodique afin de se sentir vraiment à l`aise sur le moment de faire des changements dans le traitement du foie. Il existe certaines preuves que les régimes faibles en protéines ne sont pas optimales lorsque la maladie du foie est compensée (lorsque le patient se porte bien), afin de choisir le moment de coller avec un régime pauvre en protéines fait partie de la raison pour laquelle nous essayons de surveiller les patients au fil du temps sur. Lorsque les valeurs du foie ne sont pas bons, nous essayons aussi d`ajouter lactulose et de la néomycine ou le métronidazole à l`effort de traitement, il est donc important de savoir quand les choses vont bien et quand ils ne sont pas. Une fois que nous arrivons à un point où nous savons que la fonction du foie va rester déprimé, nous optons souvent de réduire le travail de laboratoire et de surveiller juste au moment où les signes cliniques semblent indiquer un besoin.

La biopsie du foie est souvent le seul moyen d`être vraiment certain de ce qui se passe avec le foie. Il est plus important d`avoir un diagnostic quand quelque chose traitable semble que cela est une forte possibilité. Votre vétérinaire doit prendre cette décision sur la base des travaux de laboratoire, les résultats des examens physiques et d`une opinion subjective sur la façon dont SaSi se sent, en fonction de votre opinion et de l`expérience de votre vétérinaire avec elle dans le bureau. Il est difficile de décider si oui ou non de poursuivre une biopsie chez un patient dont le foie est très faible, parce que les chances de découvrir quelque chose qui va changer cette situation ne sont pas très bon, mais il est le meilleur test disponible.

Si vous allez voyager dans les zones d`endémie Dirofilariose vous devez utiliser la prévention de la dirofilariose. Il est important de se rappeler que les médicaments mensuels de prévention de la dirofilariose ne sont pas la libération de temps. Ils ne protègent pas pour le mois après l`administration des pilules, ils tuent heartworms qui ont été acquis dans le mois précédant l`administration. Il est vraiment important de donner 1 heartworm pilule préventive au moins un mois après la dernière exposition possible à heartworms. Nous avons utilisé ces médicaments dans un certain nombre de chiens atteints d`une maladie du foie, puisque nous vivons dans une zone d`endémie heartworm et jusqu`à présent, on n`a pas été en mesure de détecter les problèmes avec soit ivermectine (Heartgard 30 Rx) ou milbémycine (Interceptor ou Sentinel Rx) .

Certains chiens avec de petits foies font très bien avec la direction médicale ainsi j`espère que c`est votre expérience avec SaSi, aussi bien.

Mike Richards, DVM 04/04/2001

Problèmes de foie dans Min Pin

Question: Cher Dr Richards,

J`ai une belle petite Pin Min qui sera de deux ans le 26 Décembre. Elle a toujours été un chien très amusant et énergique pour dire le moins. Elle est très bien pris en charge parce qu`elle est difficile d`entendre d`une oreille. A cause de cela, elle est toujours marché sur un fil.

Le 3 Novembre Callie a eu son premier épisode de comportement léthargique. Je ne l`avais jamais vu avec elle avant. Elle était bien le matin mais en 17 heures, elle a été déprimée sans appétit. Dès le lendemain si elle était mieux. 5 jours plus tard, nous allions sortir de la ville et a décidé de ne pas apporter Callie depuis qu`elle semblait déprimé à nouveau. Nous lui avons laissé le week-end chez le vétérinaire. Je dois vraiment une grande confiance dans notre vétérinaire. conseils Callie là quand nous voyageons et ils sont très familiers avec le comportement normal de Callie. Ils ont couru le travail de sang et tout avait l`air normal sauf une de ses enzymes hépatiques ont été légèrement plus élevée. Au moment où nous sommes revenus deux jours plus tard, elle était de retour à son bonheur même. Mais 5 jours plus tard, elle a eu un mauvais épisode de vomir, ne pas manger, etc. Le samedi matin nous l`avons ramené chez le vétérinaire et elle a vu le vétérinaire Jr. Avec l`histoire de Callie des allergies, il a dit qu`il sonnait comme cela pourrait être le coupable. Elle a obtenu un coup de cortisone et nous avons changé son régime alimentaire pour z / d. Elle était très bien tous les samedi, manger, etc., mais par lundi, elle était mauvaise à nouveau afin que nous a laissée chez le vétérinaire pour plus de travail de sang. Ses enzymes hépatiques étaient hors du tableau! Ils l`ont mis sur un IV avec des liquides et des vitamines. Une radiographie a montré aucun signe de toute obstruction. Son blanc coupé de cellules de sang a été légèrement plus élevée mais son billy rubens étaient normaux. Le mercredi, elle était presque de retour. Manger l / d et en prenant un antibiotique. Le vétérinaire lui a donné des fluides sous sa peau et nous a envoyé la maison. Callie a mieux chaque jour - pas de vomir et presque de retour à son fou auto hyper. Le samedi, elle était de retour !! Samedi soir, nous étions dans une maison d`amis et il y avait beaucoup d`enfants qui avaient abandonné une frite sur le sol et avant que nous puissions la saisir, elle avait biseautée vers le bas. Elle a également été renifler autour du tapis et probablement eu quelques autres bits tid. Elle était malade par quatre heures dimanche matin - vomir, etc. dimanche soir, nous sommes allés chez le vétérinaire et ils ont donné ses fluides et envoyez-nous la maison. Par 22:00, elle mangeait un peu. Hier, ils ont fait une autre série de tests sanguins qui ont montré un de ses enzymes vers le bas pour 1534, mais l`autre est encore au large des charts. Ses globules blancs et son billy rubens étaient normaux. Ils lui ont donné des fluides et nous renvoyés chez eux. La nuit dernière était sa pire nuit. D`ici là, elle avait rien, mais une cuillère à soupe de l / j mangé depuis samedi soir. Elle était léthargique, dans une certaine douleur, ne pouvait même pas gérer l`odeur de la nourriture. Elle voulait dormir et se tenir. Mais comme avant par 1 heures, elle surgit et voulait sortir, à 2h du matin, elle avait faim - gratter à son plat et reniflant le sol pour la nourriture. Je lui ai donné la nourriture et elle continué vers le bas. Le matin, elle est mieux à nouveau. Elle est de retour à nos anciens combattants maintenant pour un test de l`acide biliaire et un test de toxicité du cuivre. Le vétérinaire a également mis un appel dans le Vet de NC State Hospital. Ils ont dit que ça sonnait plus de routine, mais ils pourraient la prendre le 13 Décembre. Si notre vétérinaire a estimé qu`il était une situation d`urgence, ils pourraient la prendre plus tôt. Il est une bonne personne à Chesapeake, VA qui pourrait faire l`Ultra sound / biopsie du foie plus tôt, mais ne peut pas offrir tous les services de l`hôpital le peuvent. Callie pesait 6,4-6,8 livres. Elle pèse maintenant 5,8 livres. Mes questions sont les suivantes:

1. Qu`est-ce que cela pourrait peut-être dans un, deux ans chien en bonne santé? Il est donc difficile de comprendre pourquoi elle est si soudain et vers le bas. 2. Si je décide moi-même cet e, d`urgence et d`essayer de l`amener à Raleigh tôt ou devrais-je emmener à Chesapeake pour le son ultra et aller de là? 3. Y aurait-il un lien entre sa surdité partielle et ses problèmes de foie? 4. Pourquoi le technition à NC State dirait que son état semble routine? Si vous avez besoin de chiffres précis de Callie de son travail de sang, je peux les obtenir cet après-midi. Nous adorons ce petit chien tellement. Elle est aimé par tous ceux qui la rencontre en partie à cause de la gentillesse et elle est petite. Je veux faire de mon mieux pour elle. J`apprécie vraiment votre aide.

Je vous remercie

Sincèrement, Lisa

Répondre: Lisa;

1) Il existe plusieurs problèmes possibles.

Un shunt porto pourrait être présent. Dans cette condition, le sang contourne le foie, car une connexion entre l`approvisionnement en sang veineux et l`approvisionnement en sang artériel se développe (ou est présent congénitalement). Cela réduit la capacité fonctionnelle du foie de manière significative. dans la plupart des cas, les signes de cette maladie apparaissent avant les chiens sont un an d`âge, mais parfois des signes cliniques attendent jusqu`à ce que plus tard dans la vie de se présenter. Les chiens avec cette condition ont tendance à avoir des problèmes après avoir mangé. La correction chirurgicale du shunt est généralement considéré comme la meilleure option pour faire face à ce problème, quand il est présent.

dysplasie microvasculaire est un autre problème dans lequel l`approvisionnement en sang est pas correctement acheminé, mais dans ce cas, le shunt se produit au niveau cellulaire. Les chiens avec dysplasie microvasculaire peuvent être normaux en apparence la plupart du temps, mais ont des problèmes intermittents lorsque le foie ne peut tout simplement pas réagir à une demande accrue sur elle. D`autres fois, le désordre est évident presque tout le temps. Ce problème est généralement traitée par des changements alimentaires (abaissement des taux de protéines) et l`utilisation du lactulose et / ou le métronidazole ou des antibiotiques néomycine. Tous ces traitements visent à réduire les taux d`ammoniaque dans le sérum, qui provoquent des signes cliniques associés à la maladie. Microvasculaire dysplasie peut être subtile assez que les signes cliniques ne sont pas remarqué jusqu`à ce qu`un chien est un jeune adulte ou peuvent même être assez doux qu`ils ne sont jamais vus.

immunitaire Hépatite chronique à médiation ou de l`hépatite chronique active (probablement des noms différents pour le même état) peuvent également être présents. Ce trouble est plus fréquent chez les moyennes d`âge des chiens femelles, mais peut apparaître plus tôt que l`âge moyen. La seule vraiment bonne façon de diagnostiquer cette condition est une biopsie du foie et il est une bonne idée de vérifier l`accumulation de cuivre dans l`échantillon de biopsie, parce que le cuivre ne peut pas être excrété correctement lorsque ce trouble est présent et peut accumuler dans le foie. Cela se produit le plus souvent dans dobermans. Je ne sais pas exactement combien il y a corrélation des problèmes entre dobermans et pinschers miniatures, le cas échéant, cependant.

Parfois, la maladie inflammatoire de l`intestin, la pancréatite, une occlusion intestinale, les calculs biliaires, infection du foie, des caillots de sang ou d`autres problèmes conduisent à la bile blocage du canal ou l`apparition soudaine de l`hépatite et ces problèmes peuvent se produire dans tous les chiens d`âge.

2) Si vous êtes inquiet au sujet Callie et ne me dérange pas la possibilité d`avoir à payer pour l`examen échographique et / ou une biopsie deux fois du foie, il n`y a aucune raison de ne pas aller de l`avant et ont l`échographie effectuée avant l`heure, il est possible pour aller à NC State. Si elle est suggestive de l`un des problèmes ci-dessus, vous pouvez toujours besoin d`aller à l`école pour la scintigraphie ou d`autres tests qui se fait habituellement la plupart du temps dans les universités.

3) Je ne connais aucun lien entre la surdité et des problèmes de foie, à l`exception que la maladie du foie peut provoquer des troubles du système nerveux central si elles obtiennent sévère. Je ne l`ai pas vraiment entendu parler de la surdité de ce problème, cependant.

4) Les problèmes de foie se répartissent en deux catégories - les conditions chroniques pour lesquelles un couple de semaines d`attente ne va pas à la matière et les conditions aiguës qui va probablement aller mieux, avec l`aide de votre vétérinaire habituel, avant même d`arriver à l`université. Donc, qui est probablement la raison pour laquelle la technologie estime qu`une visite de routine est raisonnable dans cette circonstance. Si vous vous sentez autrement, NC State semble raisonnable de voir les patients sur une base d`urgence, sur la base de nos expériences avec l`école.

Bonne chance avec ça.

Mike Richards, DVM 04/12/2000

L`insuffisance hépatique dans Husky sibérien

Question: Salut Dr Mike, Ceci est ma deuxième lettre à vous au sujet de mon Husky de Sibérie, Cody. Je suis dans la confusion totale maintenant plus que jamais. Elle a commencé à boire de l`eau féroce et une miction excessive en particulier à travers la nuit. Mon vétérinaire vérifié son urine pour l`infection et il a trouvé une légère preuve de l`infection et ainsi a été mis sur les anti biotiques. Elle a également été mis sur un acidifiant parce que son niveau de pH était éteint. Cela a semblé fonctionner pendant un certain temps, mais finalement le problème est revenu. Il a vérifié pour diabedes et a trouvé aucun. Il a donc testé pour Cushing et il a dit que ce ce qu`elle a. Je l`ai fait l`7dys Lysodren 2x / dy. Le 8ème jour, elle fanée et mon vétérinaire a dit d`arrêter. Elle avait quelques jours de prednisone. Elle n`a pas repris toute Lysodren jusqu`à 6 jours plus tard. D`ici là, elle était effrénée de l`eau à nouveau et elle a obtenu un autre Lysodren. Cette semaine, elle a obtenu un total de 4 Lysodren et même la semaine suivante. La semaine après que seulement 2 et 1/2 pills- puis elle a arrêté de manger. Elle n`a pas non plus de boire ou uriner trop, que ce soit. Elle a été retesté et n`a pas été surdosé. (Elle a été retesté un total de 3 fois supplémentaires après la diagnostic- originale, elle n`a jamais été une overdose) Elle a perdu 3 lb dans 10 dys. Ce chien est mince et n`a pas le ventre de pot, ils mentionnent. Et elle n`a jamais été un gros mangeur. Je lui ai donné un prednisone si elle n`a rien mangé à midi et habituellement dans quelques heures, elle mangeait quelque chose. Mon vétérinaire a dit qu`il était temps pour un spécialiste comme il ne savait pas quoi penser. (Elle a également été sur les antibiotiques la plupart du temps) Le spécialiste a fait un ultasound et dit everthing semblait normal, mais le foie avait l`air défraîchi. Il a fait un foie fonctionne- l`Test- deux heures avant et après le repas. Il est revenu et a dit qu`elle a une insuffisance hépatique et n`a pas la maladie de Cushing. Il a dit avec ses numéros de tous les retests, elle serait un patient Cushing parfaitement équilibré et devrait avoir un bon appétit. J`ai été totalement soufflé et ne comprends pas comment cela pourrait être. Pourrait-elle avoir les deux? Il lui a mis sur Actigal une fois par jour mais elle ne mange pas. Elle ne boit pas trop non plus, mais elle ne doit sortir un temps de couple à la nuit et est sujette à des accidents. Aujourd`hui, une heure après avoir pris sa pilule et de manger deux petites bouchées, elle jeta tout vers le haut. donc, je lui ai donné une autre actigal et ne pas essayer de le nourrir, pas qu`elle serait manger de toute façon. Il semble qu`elle veut manger mais juste ne peut pas se résoudre à le mettre dans sa bouche. Je pensais qu`elle pourrait être naseous et mon reg vétérinaire dit d`essayer tagamet. Que pensez-vous de cela? Y at-il des stimulants appitite pour les chiens qui travaillent jusqu`à ce que le médicament a une chance de travailler? Je vous remercie de toute connaissance que vous avez comme mon propre vétérinaire est également à une perte quant à ce qu`il faut faire et il a même des questions du deuxième diagnostic. La mère de Cody Merci, Carlye

Répondre: Carlye;

Je pense que dans la plupart des cas dans lesquels il y a un désaccord entre un spécialiste en médecine interne et un médecin généraliste sur l`interprétation des résultats de laboratoire pour des troubles tels que l`hypercorticisme (maladie de Cushing), le spécialiste est le plus susceptible d`être correcte parce qu`ils traitent de ces cas beaucoup plus souvent que la plupart des médecins généralistes. Ce qui est arrivé dans notre pratique et jusqu`à présent, les spécialistes ont droit, sauf dans deux cas (sur la base de ma mémoire des événements) --- au cours de vingt ans.

Beaucoup de chiens avec une maladie du foie ont augmenté de boire et d`uriner, parfois dans la mesure où il est très évocateur de la maladie de Cushing. La consommation accrue et d`uriner sont plus susceptibles de suivre un à nouveau, repartir bien sûr, avec une maladie du foie. La perte de poids est un signe très cohérent de maladie chronique du foie, de sorte que est également très suggestive.

la stimulation de l`appétit ne fonctionne pas aussi bien pour les chiens comme elle le fait pour les chats. Prednisone est stimulant de l`appétit le plus fiable chez les chiens. Certaines formes de la maladie du foie ne répondent à la prednisone, mais d`autres types de maladies du foie peuvent se détériorer, il est donc préférable d`essayer d`identifier la cause exacte de la maladie du foie, si possible, avant d`utiliser la prednisone sur une base régulière.

Il peut prendre un peu de patience pour passer à travers le traitement initial de la maladie du foie, depuis ursodiol (Actigal Rx) peut prendre du temps pour montrer les effets bénéfiques. Plusieurs fois, il est un bon résultat à long terme, cependant.

Mike Richards, DVM 31/10/2000 Les recommandations diététiques pour les maladies du foie

Question: J`ai bientôt 13 ans Motif blanc femelle berger australien, castré. Au printemps dernier, à son examen annuel de la doc remarqué ses enzymes hépatiques spécifiquement son ALKP, ASAT et ALAT ont été légèrement élevés, ils étaient l`année dernière, mais maintenant, ils étaient plus. Trois mois plus tard, nous avons eu son revérifié et trouvé qu`ils ont augmenté encore plus ,,,,,,,,, ALKP 364, 364 et Alt Ast 60. Il nous a renvoyés à un interniste qui a fait une échographie et a trouvé un foie légèrement tachetée , une hypertrophie des surrénales et une certaine lenteur de la vésicule biliaire. Il a également fait un test de stim ACTH qui se sont révélées être élevé limite. Il nous a recommandé de passer par le test de dex Bas, où elle a fini par être 95. Une dose élevée n`a pas été indiqué à ce moment-là. La semaine dernière, mon vétérinaire et la conférence interniste appelé et a décidé qu`elle était premières étapes de cushings, et que nous ne devrions pas commencer des médicaments à ce moment, mais se refaire tout le travail de sang dans un mois et voir ce que son statut est. En attendant, je me demande sur les vitamines, l`alimentation, les suppléments, l`eau ?? tout ce que je peux faire pour prendre soin d`elle de la meilleure façon, je sais comment. Elle est actuellement sur Hills Science Diet et a été pendant trois ans. J`ai acheté Thistle Milk pour ajouter une capsule à sa nourriture parce que je l`ai entendu vous aidera avec son foie. Qu`est-ce que tout le monde fait. Si cela est trop lourd pour la liste, vous pouvez en privé me envoyer un email si vous avez choisi, mais je voudrais bien l`information sur une alimentation saine, et vitamines / suppléments, et également si elle pourrait éventuellement être autre que nous négligeons quelque chose. Merci beaucoup d`avance. Lisa

Répondre: Lisa;

Les recommandations alimentaires typiques pour les maladies du foie sont à utiliser un régime pauvre en protéines qui a de très bons ingrédients de protéines de qualité afin que le foie n`a pas à faire beaucoup de travail pour convertir la protéine en forme le corps peut utiliser. Il existe des régimes disponibles dans le commerce qui aident à cela, y compris l / la d (tm) et k / d (tm), NF régime alimentaire de Purina et d`autres de la colline.

La vitamine supplémentation en vitamines B est souvent recommandé pour les patients atteints d`une maladie du foie, puisque ceux-ci sont importants pour la fonction hépatique et parce que le stockage de la vitamine B12 se produit en partie dans le foie. La vitamine K supplémentation peut être nécessaire à un moment donné que la maladie du foie progresse, car il ne peut pas être stocké correctement et les problèmes de coagulation du sang peut se développer. La vitamine C est parfois recommandé pour ses propriétés anti-oxydantes et de la vitamine E est parfois recommandé en raison de ses effets anti-inflammatoires.

SAMe (Denosyl SD4 tm) est généralement recommandée pour les maladies du foie par certains des principales autorités sur les maladies du foie en médecine vétérinaire. La posologie recommandée est de 20 mg / kg par jour.

Ursodiol (Actigal Rx) est recommandé pour aider à l`écoulement de la bile et protéger le foie contre les effets toxiques de certains acides biliaires. Nous utilisons ce médicament fréquemment et je crois qu`il est utile.

Espérons que cela aide un peu.

Mike Richards, DVM 13/08/2000

Foie, problèmes de vésicule biliaire dans Min Schnauzer

Question: Cher Dr. Richards, Ma 12-yr-old mâle castré Min. Schnauzer, Ruckus, avait été "pas lui-même" plus tôt cette année (février-Mars). Urine et de sang tous étaient normaux. Cependant, il a ensuite eu un épisode de pancréatite et d`un deuxième épisode à la fin Mars qui comprenait la douleur abdominale sévère, l`apathie, et oui, les enzymes pancréatiques élevées. Nous avons fait un sonogramme sur Mars 31 qui a montré les calculs biliaires et possible une inflammation du pancréas. Chirurgie le 3 Avril a enlevé sa vésicule biliaire, couper un 1 1/2" incision dans ses intestins à "nettoyer" la voie biliaire, des échantillons et des tissus ont été prélevés à partir du foie et de la rate - les deux qui semblait normal, visuellement. biopsies de laboratoire ultérieures de ces tissus et la vésicule biliaire et des pierres ont montré aucune anomalie autre que la vésicule biliaire avait des pierres et de la boue, et il y avait beaucoup d`infection à l`intérieur. Ruckus récupéré lentement, mais qui semblait «normal» pour une telle chirurgie extensive et pour son âge. Environ deux ou trois semaines après la chirurgie, il avait fait le travail de sang, et l`ALT était 1354 et le phosphate alcalin était 1057. Ce laboratoire indique que les valeurs normales sont 5-60 pour ALT et 10-150 pour alk phosp. Comme il venait de se détacher des antibiotiques suivants la chirurgie et le travail de sang n`a pas montré des signes d`infection, nous ne l`avons pas mis sur les antibiotiques. Il a commencé des traitements d`acupuncture (mon vétérinaire primaire aussi des pratiques / conseils sur la médecine alternative) sur une base hebdomadaire, une forte infiltration de thé senna fois / semaine pendant six semaines, et le lait de chardon - environ 15 mg de silymarine, trois fois / jour. Ruckus semblait être en bonne santé - bon appétit, les matières fécales et de l`urine Ormal, etc. - mais son "éclat" ne semble pas être de retour. Le 30 Juin, son ALT était 807 et alk phosp était de 388 - toujours pas normale, mais le déplacement dans la bonne direction. Nous avons continué l`acupuncture et le chardon-Marie, et il y a environ deux semaines, je l`ai basculé à Ecliptex, 1/4 onglet deux fois par jour, tout en lui donnant 5-8 mg de silymarine gouttes tous les jours. Nous lui avons également mis sur 14 jours de Flagyl et Baytril, "Au cas où" il y avait une infection en cours qui n`a pas été donnant des indications dans son travail de sang. A propos de ce même temps, son éclat semblait être de retour, et il est actuellement entrain, alerte et ludique. (. Plus tôt en Juillet, nous avons aussi fait le test sanguin pour écarter Cushing, dont il n`a pas) Le 20 Juillet, nous avons fait un autre bilan sanguin - tout attendre d`être proche de la normale maintenant, surtout compte tenu de son comportement d`amélioration et "éclat". De façon alarmante, tout a empiré. L`ALT est maintenant 910 et alk phosp est 508. Certes, ce laboratoire dit que les niveaux peuvent être "trois fois ou alors la plage normale" et encore être considérés comme OK, mais ces résultats récents sont maintenant à l`extérieur, même ce paramètre et se déplaçant définitivement dans la mauvaise direction. Mon vétérinaire dit le "seule chose" il peut suggérer à ce moment est de faire une biopsie à l`aiguille lors d`un sonogramme. Je ne veux pas faire encore une autre procédure invasive, nécessitant la sédation, si elle ne peut pas me dire quelque chose de spécifique qui peut être traitée. En d`autres mots, mon sens est que le cancer est la seule chose que cette biopsie nous montrerait, et étant donné que le cancer du foie est fatale, il n`y aurait rien à faire à ce sujet, alors pourquoi mettre Ruckus à travers la procédure? Ruckus a également des symptômes légers de la maladie du sinus, et je suis très réticent à le faire sous sédation inutilement. Y at-il autre chose que nous devrions / pourrions faire? Sommes-nous manque quelque chose qui devrait être regardé ici? J`ai lu une partie de la chaîne des e-mails sur votre site, et il semble comme s`il pourrait y avoir d`autres choses à considérer. Toute idée ou une recommandation que vous pouvez donner à ce moment seraient très appréciés. Merci, Liz

Répondre: Liz;

Je pense que je considère l`utilisation de l`ursodiol (Actigal Rx) dans cette circonstance. Ce médicament protège contre les formes toxiques des acides biliaires et des aides à l`écoulement de la bile. Je ne sais pas d`une contre-indication spécifique à l`utilisation de ce médicament dans les cas de relocalisation chirurgicale des voies biliaires ou le retrait de la vésicule biliaire, mais ce serait une bonne idée de suivre très attentivement la première fois en cette circonstance son utilisation.

Je ne suppose automatiquement que le cancer est présent. Je serais plus préoccupé par l`obstruction résiduelle à l`écoulement de la bile, soit des causes originelles des calculs biliaires ou de complications post-opératoires.

Si vous voulez faire une procédure non-invasive pour évaluer la façon dont le foie fonctionne, un test de réponse de l`acide biliaire est simple et implique seulement dessiner un couple d`échantillons de sang. Si la fonction est bon, je pense que ce serait soulager vos craintes certains. Si elle est pas si bon, ce serait plus forte incitation à essayer le ursodiol ou d`envisager une biopsie du foie pour essayer d`obtenir des informations plus précises dans le cas où il existe d`autres options, il pourrait révéler.

Schnauzers sont sujettes à l`hyperlipidémie, ce qui peut rendre plus probable pancréatite et peut-être pourrait être un facteur contribuant à la formation de calculs de cholestérol dans la bile. Si le travail de sang déjà fait le taux de cholestérol et de triglycérides inclus, il pourrait être utile de revérifier pour voir si cela est un problème, aussi. Si oui, contrôler cela pourrait aussi aider avec le pronostic à long terme.

Vous et votre vétérinaire avez bien fait pour obtenir Ruckus au point que vous êtes actuellement. Je suis plein d`espoir que votre succès dans le traitement de cette situation se poursuivra. Le fait qu`il se sent bien est un très bon signe et devrait être donné le poids fort dans votre évaluation de la nécessité de nouvelles procédures de test et de laboratoire. Il y a souvent un temps de latence entre le moment où un chien ou un chat se sent mieux et quand les valeurs de laboratoire reflètent cette amélioration.

Mike Richards, DVM 26/07/2000

Maladie du foie dans les laboratoires

Question: Dr Richards, je lève les laboratoires. Mon laboratoire jaune devait être stérilisée à l`automne dernier après avoir eu quatre portées de chiots. Après un test sanguin de routine, il a été constaté que ses Alt et des enzymes hépatiques étaient chemin. Nous avions biop fait et son ulta. Diagnoised avec une maladie du foie et nous avions son stérilisée. Elle est sur le médicament et l / d alimentation et se porte à merveille. Nous avons un vieux chiot de deux ans sur elle et un autre près de 1 an. Je voudrais élevés à la fois comme le pedigree est extrêmement bon. J`ai eu prélim est fait sur les hanches de l`enfant de deux ans (excellent) et les yeux sont dus à faire. Par mesure de précaution, je devais le travail de sang run re des problèmes de foie. ALT est revenue à 110 travaux supplémentaires de sang pas de retour à partir d`aujourd`hui. Mon vétérinaire (très) jeune, tout juste sorti de l`école de vétérinaire immédiatement dit qu`elle a une maladie du foie. J`ai appelé le spécialiste qui a fait le bio et les ultrasons sur la chiens mère, il dit 110 ALT est pas une cause de l`alarme à moins que le reste des essais revenir mauvais. Il a suggéré un nouveau test dans un mois et a suggéré d`utiliser un laboratoire différent. Je ne suis pas en passant de mauvais gènes et ne serait pas hésiter à stériliser ce chien ou le chiot si elle teste mal mais je crains que cela peut être hereditery.

Je vais transmettre les résultats une fois que je les ai en ce qui concerne les tests hépatiques supplémentaires. Gayle;

Répondre: Je ne pense pas que vous devriez vous soucier de 1 test sanguin avec une valeur d`ALT de 110. Différents laboratoires ont des valeurs normales différentes pour ALT, mais notre laboratoire utilise 118 comme valeur normale élevée, ce qui serait en fait en faire une valeur normale, pour notre laboratoire particulier. Cependant, je pense que l`histoire de la mère et une valeur de laboratoire à l`extrémité supérieure de la normale qu`il est logique de revérifier la valeur du foie dans un mois ou deux et peut-être même de le surveiller au fil du temps. Si une élévation des ALAT ne se produit, ce serait une bonne idée de poursuivre des tests supplémentaires, tels que les tests de réponse de l`acide biliaire et la biopsie du foie avant de prendre une décision sur la sélection ou non la reproduction si ce chiot a des attributs qui permettraient d`améliorer la race en général .

Je ne suis pas au courant d`une maladie du foie qui est connu pour être familial dans Labradors mais la réaction à Rimadyl (Rx) dans laquelle la maladie du foie est induite par le médicament, bien que rare, affecte Labs plus que les autres races sur la base des données initiales. Il y a certains cas d`accumulation de cuivre dans le foie chez Labs et ils peuvent être plus enclins à l`hépatite chronique active que la race moyenne --- mais aucun de ces troubles a été prouvé être d`origine génétique, pour autant que je sache.

Si vous ne finissez par faire d`autres tests et si les résultats de laboratoire ne semblent être similaire à celui qu`il serait bon de garder le spécialiste que vous avez été conféré avec connaissance de cause, car c`est la seule façon que les liens génétiques peuvent être reconnues et identifiées sa mère .

Mike Richards, DVM 12/06/2000 Foie Valeurs - Rimadyl

Q: Cher Dr. Michael Richards- J`ai eu un événement récent très confus au sujet de mon 13 ans. vieux chien femelle venir et je vais inclure l`analyse de sang pour votre évaluation aussi. Prénom mon chien, Kahlua, est de 13 ans. vieux, un peu raide en raison de vieille blessure et de l`arthrite. Elle mange très bien, ne vomit, aucun Diarrhée, tabourets de norme. Elle joue le soir avec nous, et prend de courtes promenades pendant la journée dans son domaine. Je lui ai placé sur Rimadyl il y a quelques mois pour aider à son malaise en raison de l`arthrite. Je l`ai emmenée à mon vétérinaire pour voir si nous devrions continuer avec le Rimadyl, et d`avoir l`arrêta. Il a également fait un travail de sang comme il a dit qu`elle n`a pas eu de temps en temps. J`avais aussi les répété sur une autre visite. Je vais vous donner les deux résultats. Mai 18 essais sur les résultats ALB = 4,29 g / dl, ALKP = 867 U / L, ALT = 1095 U / L, (une dilution de 1: 1), CHOL = 520 mg / dl, GLU = 126,7 mg / dl, Ca = 12,24 mg / dl, K = 5,73, TBIL = 0,83 mg / dl. Bile acids- 18.l pmol / L et les acides biliaires post = 31,2. Lipémie 2+.

Mai 29 essais sur les résultats ALKP = 1780 U / L, ALT = 391 U / L, AST = 33 U / L, CHOL = 575 mg / DL, CALCIUM = 11.7MG / DL, AMYLASE = 1337 U / L, GGTP = 32, Platelet Count = 482, Tot. Protein = 7.4G / DL, TBIL = 0,1, K = 5,5 mEq / L. J`ai aussi eu une échographie fait et il n`a pas été concluante quant à ce que cela pourrait être. Ils ne l`ont pas plusieurs lésions, et ont suggéré une biopsie. Ma question chez le vétérinaire était à ma préoccupation au sujet de la Rimadyl et son implication, elle a déclaré qu`elle ne touche que d`acuité dans les deux premières semaines de traitement. J`ai également arrêté le Rimadyl après le 18 mai essai. Après le 29 mai Test- Je lui ai mis sur le lait de chardon 70G, Low Protein, faible teneur en sel des aliments secs, donner Etogesic 300 mg x 1 jour, donner prométhazine 1 x jour, et aussi donner son dosage rec de santé de la hanche-glucosomine 1000mg + c 100mg vit. Je fais quoi ensuite? Je pense à répéter le test avec une question de canal biliaire blocage-elle lèche beaucoup, mais avait ses glandes anales enlevé il y a des années, et aimerait aussi savoir si ça sonne comme je suis sur la bonne voie pour autant que médicaments et aliments aller aussi. Encore une fois, elle ne montre pas de symptômes d`être malade du tout. Comment tout cela peut se produire et elle est très bien ?? Merci beaucoup, Karen

UNE: Karen;

Les réactions à carprofène (Rimadyl Rx) qui ont été confirmés ne semblent montrer le plus souvent dans les premiers jours de semaines de traitement. Malgré cela, je serais toujours se méfier si un animal de compagnie de la mine avait des taux d`enzymes hépatiques haute et puis j`interrompu Rimadyl et les valeurs de foie améliorée. Depuis ce qui est arrivé à Kahlua, vos soupçons semblent raisonnable pour moi --- juste pas certain.

Nous avons vu plusieurs patients avec l`apparition soudaine d`une maladie dans laquelle les enzymes hépatiques étaient élevés, mais plus tard revenue à la normale (dans quelques semaines), ou obtenu près de la normale, sans nous être jamais en mesure de comprendre ce qui est arrivé. La plupart de ces chiens sont passés à faire bien malgré l`absence d`un diagnostic. Depuis les choses s`améliorent et depuis Kahlua sent OK, je ne vois pas un problème avec revérifier les valeurs de foie dans quelques jours à une semaine ou deux et puis baser les prochaines décisions de diagnostic et de traitement si les taux d`enzymes continuent à améliorer.

Le niveau de calcium sur le premier test était suffisamment élevé pour être inquiétant. L`hypercalcémie peut indiquer que néoplasique (maligne) le cancer est présent. Comme il est descendu dans le test suivant ce qui est moins inquiétante. Il serait peut-être encore la peine d`examiner attentivement ses ganglions lymphatiques pour l`élargissement et revérifier le niveau de calcium ainsi que les enzymes hépatiques.

Avec des niveaux de phosphatase alcaline dans le 600-1000 plage dans un chien plus âgé, je crains toujours de la possibilité de la maladie de Cushing (hypercorticisme). Ce trouble provoque parfois des élévations des taux de cholestérol, aussi. Habituellement, il y a une augmentation de boire et d`uriner associées à ce problème, mais pas toujours.

Votre impression de la façon dont Kahlua sent est assez important. En général, il est normal d`être un peu plus prudent et prendre un certain temps de réévaluer le travail de laboratoire quand un patient mange bien et se sent bien. Notre expérience a été que beaucoup de temps, ces chiens sont "récit" vous la vérité --- ils sont OK.

Mike Richards, DVM 01/06/99

Maladie du foie

Q: Cher Mike, avoir un chien malade m`a conduit à chercher sur le net pour trouver des réponses et à venir sur votre site a été formidable depuis qu`il occupait mon esprit et m`a donné des choses à lire qui étaient liées à ma situation. Après avoir refusé de manger ou de boire d`un jour à l`autre et des vomissements ce que j`essayé de l`amadouer en, elle a été testée pour les obstructions possibles comme cela a été d`importants travaux de sang fait et un échantillon de selles pris. Il n`y avait pas d`obstruction, le sang était normal, seulement légèrement surélevée numéros de pancréas, mais ils ont trouvé beaucoup de coccidies dans ses selles. Elle a reçu Alban pour la coccidies avec des antibiotiques. Elle a continué à manger très peu et jeta la majeure partie de ce qu`elle a mangé. Retour chez le vétérinaire pour plus de sang, maintenant ses numéros de foie sont tous très élevés et le vétérinaire recommande, après avoir fait une échographie où il ne voit pas des masses, mais une vésicule biliaire élargie, pour faire de la chirurgie exploratoire. Il l`ouvre, mais ne trouve pas de tumeurs évidentes, tous ses organes semblent bonnes à l`œil, à la rate très élargie. Il prend des biopsies du foie et la rate. Ce chien a été en bonne forme, nous marchons tous les jours et faire du jogging à des moments aussi. Elle n`a pas montré de signes de problèmes jusqu`à ce qu`elle vient de s`arrêter de manger très soudainement. Au moment où je l`ai dans un hôpital universitaire, car après avoir pris sa maison le deuxième jour après la chirurgie, elle n`a pas bien, toujours refusé de manger et juste bu beaucoup d`eau et généralement placé autour. À l`hôpital, ils ont mis sur son dos IV, lui a donné des pilules anti-nausées alors elle mange maintenant et à ce point ressemble beaucoup à nouveau, à l`exception des boissons et urine souvent beaucoup d`eau dont on me dit est un signe de maladie du foie. Nous sommes désespérément attendons les résultats du rapport de pathologie que mon vétérinaire envoyé par courrier ordinaire OUT OF STATE !! Je suis consterné par la façon dont mon vétérinaire a traité la question sans aucun sentiment d`urgence ou de compassion pour le propriétaire de l`animal et se demander si cela est la procédure générale. Son être mal commencé 8 Janvier elle a été opérée le 20 janvier et à partir d`aujourd`hui 25 janvier les échantillons de biopsie ont même pas arrivé au pathologiste. Je serais intérêts dans vos réflexions sur le cas et quelles autres informations je peux vous donner en plus bien sûr le rapport de pathologie que je vais envoyer un courriel après en avoir discuté avec le vétérinaire. Lydia

VIDEO: Causes de la cirrhose du foie

UNE: Lydia;

Je suis heureux que vous avez pris votre chien à un hôpital vétérinaire universitaire. C`est généralement un bon moyen d`obtenir des avis d`experts dans plusieurs domaines d`études assez rapidement et les cas compliqués nécessitent parfois ce genre de collaboration. Il est raisonnable de soupçonner une maladie du foie quand un chien cesse de manger soudainement et même si elle était une approche agressive, chirurgie exploratoire est une bonne option dans ces cas, car elle permet la résolution de l`inquiétude sur l`obstruction intestinale et donne la possibilité de prendre des biopsies.

Chez les patients dont je suis inquiet au sujet de la progression d`une maladie ou des facteurs de temps impliqués dans l`obtention des échantillons de laboratoire, je vais habituellement les envoyer par Federal Express ou parfois courrier express à travers le bureau de poste afin d`assurer qu`ils obtiennent au laboratoire rapidement. L`envoi des paquets par Federal Express ne coûte beaucoup plus et je n`essayer de faire un jugement sur la nécessité d`obtenir le rapport de biopsie rapidement. J`utilise habituellement un laboratoire qui se trouve dans la zone suivante de jour de livraison pour le courrier des Etats-Unis et il faut au moins un jour ou pour le tissu à fixer dans le formol pour examen donc la plupart du temps, nous ne sommes pas confrontés à se soucier un long délai. Rétrospectivement, puisque votre chien a la progression de l`expérience des signes cliniques, il aurait probablement été préférable d`utiliser un service de livraison plus rapide, mais qui est toujours une question de jugement.

Nous avons connu des retards dans le courrier et nous avons eu deux échantillons de laboratoire tout simplement disparaître. Après la première, nous avons appris à garder une petite section de la plupart des échantillons de tissus que nous soumettons à la biopsie (parfois cela est impossible) juste au cas où quelque chose va mal. Il vaut la peine de demander à votre vétérinaire pour le faire à l`avenir, au cas où il ou elle n`a pas eu la mauvaise expérience que nous avons eu. Nous l`avons appris à la dure.

Je suppose qu`il ya du travail de laboratoire qui prend en charge le diagnostic de la maladie du foie et je suis plein d`espoir que cela signifie que la biopsie du foie va se révéler utile. Il est possible de prélever un échantillon de biopsie d`une partie affectée du foie, même lorsque la maladie est très répandue, mais l`école vétérinaire peut être en mesure de faire une échographie guidée biopsie à l`aiguille si ce problème se produit.

Je serai heureux d`essayer de vous aider à comprendre tout diagnostic qui est délivré par l`intermédiaire de l`échantillon de biopsie. Nous espérons qu