Cardiomyopathie chez les chiens

VIDEO: Traitement

Cardiomyopathie dilatée dans Doberman

Q: Dr. Mike Zen est âgé de 10 ans 3 mois AKC race Doberman Pincher qui a été en grande santé toute sa vie. Il avait il y a un physique même pas un an avec son nouveau vétérinaire (son vétérinaire d`origine à la retraite). Il a été étonné de la grande santé et l`âge Zen était. Il y a dix jours, un vendredi en Décembre, nous avons remarqué quelques changements dans la santé de Zens. Cela a commencé avec une toux. Il aime à poser sur son côté, mais quand il a essayé de le faire, il le fit tousser. La toux semblait plein de liquide, mais il ne nous gênait pas cracher toute chose. Il a commencé couché directement vers le bas comme le sphinx, mais ce n`est pas confortable pour de longues périodes de temps. Parfois, il essaie de mettre de son côté à nouveau, mais les résultats étaient les mêmes, il finit par cesser d`essayer. Ma mère a dit qu`il est très agité la nuit et ne dort pas beaucoup. Ses habitudes alimentaires did`nt semblent différentes, mais il est de boire beaucoup d`eau. Il est encore très alerte et ludique. Nous avons aussi son 5 mois petit-fils avec nous, ces deux-là jouer ensemble et cela n`a vraiment pas l`air de déranger Zen soit. Samedi ces symptômes ont continué et il semblait ne pas vouloir manger autant et il a continué à boire beaucoup. Je voudrais poser à côté de Zen ou il serait assis entre mes jambes pour le consoler, cela est quand je remarquai son cœur. Ce que je remarque est un battement irrégulier très rapide sans rythem. Ce qui semblait étrange pour moi est qu`il did`nt avoir une activité physique avant cela qui permettrait d`accélérer son rythme cardiaque. Dimanche ces symptômes ont continué et il est à peine en train de manger du tout. Nous avons appelé le vétérinaire et pris rendez-vous pour le lundi. Lundi après l`examen des anciens combattants, il nous a dit que le Zen avait un battement de cœur au galop et que la toux a probablement été causé par le fluide dans ses mouvements brusques de son cœur. Il a également dit qu`il n`y a pas beaucoup il sentait qu`il pouvait faire, car avec un chien de son âge il y a probablement d`autres problèmes physiques et que le traitement du problème cardiaque pourrait provoquer d`autres complications. Il ne semblait pas à l`aise avec faire un xray de sa poitrine, son raisonnement pour cela, il a dit était-il did`nt veulent causer un traumatisme à Zen en utilisant un sédatif pour le détendre pour le xray. Ce qu`il sentait serait plus dommageable pour Zen. Il a suggéré un régime pauvre en sodium, nous avons donc acheté un peu de nourriture sèche et humide de lui. Il a également dit que la perte de poids Zen éprouvera de ne pas manger autant serait effectivement bon pour lui. Il dit que la perte de poids, il serait plus facile sur son cœur. Nous avons également décidé de faire le travail de sang le mercredi. Zen semblait avoir de bons moments et pas si bons moments, mais ne semble pas être en tout réel inconfort. Il était réticent à manger sa nouvelle nourriture bien. Il mangeait désossées et sans peau poitrine de poulet grillé, mais pas encore avec beaucoup de enthusiasium. Ma mère a commencé à mélanger son faible régime alimentaire de sodium et nourri à lui par une bouteille, dont il ne semble pas à l`esprit. Les résultats sanguins sont entrés vendredi à midi. Notre vétérinaire nous a dit qu`il n`y avait pas quelque chose de vraiment hors de la ligne ailleurs, mais ses niveaux de nitrate et phoshate où haute (désolé, je ne connais pas les chiffres exacts en ce moment). Il a dit que de ces résultats Zen a probablement aussi le cancer du foie et les toxines qui sont libérés sont ce qui a commencé son cœur à agir de la façon dont elle était. Il ne se sentait pas qu`il y avait beaucoup qu`il pouvait faire pour Zen. Il a dit profiter de vos jours avec lui. Zen continue à faire la même chose, bien qu`il ne semble être obtenir plus faible et va même pas jouer avec plus le chiot. Il est toujours alerte et va à l`extérieur de son propre chef d`uriner (par la façon dont son urine est une couleur orange) et des promenades autour de la maison. Il dosn`t toux autant, mais il ne sera pas couché sur le côté ou l`autre. Je constate une diminution de la quantité d`eau qu`il boit. Je sais que le Zen a vécu passé ce que la plupart des chiens de sa taille et le pedigree faire, tout ce que nous voulons sont des réponses et pour lui de vivre le reste de sa vie aussi confortablement que possible. Le nouveau vétérinaire semble réticent à nous donner les réponses directes vers le haut. Je ne suis pas à la recherche d`un miracle, mais je voudrais savoir ce que vous pensez. Y at-il quelque chose que nous pouvons faire pour améliorer les choses pour lui? Si vous avez besoin de plus amples informations s`il vous plaît laissez-moi savoir. Merci pour votre temps. James UNE: James- S`il est possible dans votre région, je pense vraiment qu`il serait préférable de demander le renvoi à un cardiologue, ou si cela est impossible à un spécialiste en médecine interne. Bien qu`il puisse être vrai que le Zen ne peut pas être aidé beaucoup, il semble intéressant d`être certain. dobermans âgées sont sujettes à une cardiomyopathie dilatée, une condition dans laquelle les muscles cardiaques deviennent faibles. Cela conduit à des signes que vous voyez. Autres maladies du cœur est possible, comme l`insuffisance d`une valve cardiaque ou un arrhyrthmia d`une autre cause, mais le cardiologue doit être en mesure d`aider à déterminer exactement ce que le problème et être en mesure de vous donner une meilleure idée du pronostic. Il existe des traitements pour cette condition. Ils ne rapportent pas la maladie, mais ils peuvent augmenter de manière significative la durée de vie chez certains chiens avec cardiomyopathie il est donc utile d`envisager un traitement, même si le résultat final peut être le même. Si vous avez des problèmes de positionnement d`un spécialiste, je serai heureux d`essayer d`aider, mais je sais que d`un nombre limité de spécialistes extérieurs à la région Virginie. Mike Richards, DVM 1/9/2001

Cushings et cardiomyopathie dans Boxer

Q: Dr. Mike, Je vous remercie d`avoir répondu à mon premier email re mon fils de 9 ans boxeur, Molly, qui a Cushings et Myopathie apparemment cardio. J`ai essayé de trouver un cardiologue vétérinaire certifié et deux centres de référence à Tampa, Étant donné que ni eu un cardiologue à bord, ils ont suggéré leur interniste conseil certifié. Les deux centres ont été très familiiar avec le conseil certifié vétérinaire interniste que Molly voit actuellement, donc je cherche à aller à la clinique pour petits animaux à l`Université de Floride à Gainesville. De plus, nous allons avoir des ganglions lymphatiques de Molly aspirées pour voir si elles peuvent obtenir un diagnostic définitif sans avoir à retirer un des nœuds. Je vous tiendrai là-dessus. SI Molly n`a pas le lymphome, et si son arythmie cardiaque est due à la Cushings, 1). Combien de temps faudrait-il pour son cœur à se calmer après son taux de cortisol sont normaux? (Semaines, mois?) 2). Après ses niveaux deviennent normale (si elles le font), serait en continuant à prendre aténolol (parce qu`elle nous l`espérons ne plus avoir besoin) provoquer des arythmies cardiaques? 3). Après avoir atteint un niveau de cortisol normal déterminé par le test sanguin de cortisol, le degré de stabilité est que la lecture (en supposant que nous avons atteint une dose d`entretien de Lysodren équilibrés)? (Jours stable, mois stables, heures stables?) Je vous remercie de vos efforts au nom de Molly. Nous l`aimons tellement. Michele Tampa, FL UNE: Michele- Je ne pense pas que je peux vous donner une réponse définitive que vous le souhaitez. Lorsque les chiens développent une cardiomyopathie associée à la maladie de Cushing, ils améliorent habituellement une fois que la maladie de Cushing est contrôlée. Mais je n`ai pas assez d`expérience avec ce pour vous donner des périodes de temps spécifiques qui pourraient être attendus et je ne pouvais pas trouver dans une recherche des bases de données disponibles pour moi. Arythmies qui sont associés à tout ce scénario devrait également améliorer et il me semble que vous pourriez certainement espérez un moment où l`aténolol ne serait pas nécessaire, mais encore une fois, je ne sais pas un laps de temps spécifique pour l`amélioration de relayer à vous. Nous avons traité beaucoup de chiens avec mitotane (Lysodren Rx) dans notre pratique au fil des ans. Notre expérience a été qu`une fois que nous arrivons à la dose d`entretien de mitotane qu`il y aura encore suffisamment de variations du niveau de cortisol au cours des premiers mois que nous nous sentons suivi sur une chaque période de temps de 2 à 4 semaines est certainement une bonne idée lors de la première quelques mois après l`établissement d`une dose d`entretien. Après cette période de temps, si les choses se sont bien passées, nous allons à l`essai quatre fois par an et au fil du temps, nous allons réduire ce encore plus, mais généralement pas moins de deux fois par an. Les niveaux de cortisol changent tout au long de la journée (en raison du cycle diurne du biorythme du corps), mais restent généralement avec les valeurs établies. La suppression de la glande surrénale avec mitotane est le facteur de stabilisation et qui varie d`un animal à. Certains peuvent être supprimées très bien et d`autres semblent se glisser vers le haut sur la dose nécessaire pour contrôler la maladie de Cushing, la tout au long de la période de traitement. Je souhaite que vous faites des progrès à cet égard. Mike Richards, DVM 12/07/99

VIDEO: Techniques de prélèvements d'urine chez le chien

Cardiomyopathie, Cushing et d`autres complications dans Boxer

Q: Dr. Mike: Je suis un nouvel abonné Info Vet. Après avoir lu tous les emails re Cushings, Cardio Myopathie, et les maladies d`Addison, j`ai encore des questions. Je l`avais d`abord pris mon fils de 9 ans boxeur, Molly, le vétérinaire en raison d`un ganglion lymphatique sous son menton. Ils aspirés et ont trouvé qu`il était un nœud réactif et recommandé une biopsie pour vérifier le lymphome. Depuis ma propre mère a été aux prises avec un lymphome pendant 3 ans, nous ne voulons pas mettre Molly à travers toute la chimio, donc nous avons décidé de la biopsie, aussi. Quelques semaines plus tard, Molly a commencé à montrer des symptômes de Cushings .Notre vétérinaire doutaient qu`il était Cushings et qu`il était probablement faible thyroïde. Elle haletait trop, boire beaucoup d`eau, manger avec un vegeance, et avait gagné de son poids habituel de 54-56 lbs, 67 lbs. Le test de la thyroïde a montré qu`il était faible et elle a commencé le levrothyroxin 0,5 deux fois par jour sur Mars 17. Après aucune amélioration des symptômes, j`ai demandé que mon vétérinaire faire un test de Cushing. Le test a conclu qu`elle ne dispose Cushings et ils lui ont donné une dose de charge de Lysodren pendant 7 jours. Je craignais parce Lysodren est un dérivé du DDT et parce que Molly a toujours été si sensible aux médicaments. Il a ensuite test sanguin a montré que les Lysodren avaient supressed son système surrénale considérablement. En outre, les ganglions lymphatiques étaient plus grandes. Mon vétérinaire pensait que le propre cortisol Molly avait probablement gardé les noeuds à distance, mais que depuis le Cushings était sous contrôle, les nœuds étaient de nouveau à être à nouveau grand. Elle a de nouveau suggéré une biopsie, mais nous avons refusé (parce que nous ne voulions pas la traiter avec la chimiothérapie de toute façon). Elle a demandé à ce que nous voyons le vétérinaire interniste certifié et a dit que nous devrions la voir dans quelques jours. Le halètement de Molly n`a pas été iimproving, bien que l`eau et la nourriture était dans la fourchette normale. J`étais préoccupé par son cœur battre si vite et le fait que Molly avait été si lent. Je la pris dans sur une base d`urgence pour son cœur. Lorsque l`interniste a vu Molly, elle a écouté son cœur, mais a dit qu`il était très bien. Elle ne concerne pas les ganglions lymphatiques - soit dit qu`ils ne sont pas assez grandes pour être lymphome et que nous avions besoin de se concentrer sur le Cushings. Nous lui avons commencé sur une dose d`entretien de Lysodren (500 mg 2 x par jour, deux fois par semaine) sur Juin 10. Le halètement de Molly semblait augmenter et son cœur semblait être la course, même quand elle dormait. J`ai appelé l`interniste et elle a dit de lui apporter immédiatement, qu`elle avait probablement Myopathie cardio et qu`elle ne pouvais tout simplement tomber morts comme le joueur de basket-ball et le patineur fait. Elle a fait un ecg et envoyé à un endroit dans le New Jersey a appelé CardioVet et a fait une échographie montrant aucun liquide autour du coeur. Le rapport ne serait pas avant lundi, alors elle nous a envoyé à la maison avec la digoxine .25mg 2x aday. Ses signes cardiopulmonaires étaient murmure, les sons cardiaques abnomal (de rythum irrégulière) et son rythme était sinusal ventriculaire droite dépolarisations premamture. des conseils de diagnostic et de therapeutid de CardioVet était comme suit: «Après que vous obteniez DESEQUILIBRE ENDOCRINIEN redressées, si vous détectez ENCORE LES extrasystoles, NOUS DEVONS COMMENCER MOLLY PROBABLEMENT SUR UN bêtabloquant, COMME 25MG DE ATENOLOL 2x JOUR. Nous nous sommes arrêtés la digoxine ce jour-là et son commencé sur le aténolol le lendemain. En l`absence d`amélioration dans ce cœur battant, j`ai appelé son vétérinaire interniste et elle assez bien m`a fait sentir comme un alarmiste. J`ai demandé si Molly ne serait jamais faire mieux si son corps ne serait jamais répondre à l`aténolol. Elle a d`abord dit que ce rythum cardiaque irrégulier sera son (ses mots) tuer. Elle a dit que l`aténolol ne serait pas corriger le battement irrégulier, seulement ralentir son cœur vers le bas. Je lui ai alors dit que ma mère a du cœur arythmies et que, après qu`ils ont trouvé que des combinaisons de médicaments ont travaillé pour elle, elle est vraiment très bien. Puis elle a dit tout le contraire pour moi, que l`aténolol corrigerait l`arythmie. Alors maintenant, je ne sais pas si Molly aura jamais une meilleure qualité de vie. Avez-vous des pensées à ce sujet? Merci beaucoup.

UNE: Michele- Il y a beaucoup de terrain à couvrir de répondre à votre note. S`il vous plaît garder avec moi si j`oublie d`aborder certaines des questions ou de créer une certaine confusion. Avant que je commence ma première recommandation dans ce cas serait de demander le renvoi à un hôpital d`enseignement vétérinaire ou très grand centre de référence parce que je pense que vous avez besoin des services d`un endocrinologue et un cardiologue et il n`y a pas beaucoup de internistes qui sont vraiment bon dans ces deux domaines et qui ont le personnel de soutien pour assurer l`imagerie par ultrasons de bonne qualité en dehors des hôpitaux d`enseignement et les grands centres de référence. OK, cela étant dit, il y a quelques choses que vous devez savoir. Tout d`abord, les tests de l`hypothyroïdie quand il y a d`autres maladies présentes peuvent être très trompeuses. Presque toute maladie systémique fera baisser les niveaux totaux d`hormones thyroïdiennes dans le sang. Il est difficile d`interpréter les résultats des tests de la thyroïde dans cette situation. Donc, si vous êtes toujours complétant l`hormone thyroïdienne (je ne pouvais pas le dire) il y a des chances que la supplémentation de la thyroïde peut être inutile ou même qu`il pourrait être de contribuer à certains des signes cliniques observés S`il ne faut pas. Ceci est l`une des raisons que je pense qu`il serait utile de voir un endocrinologue. Deuxièmement, lorsque mitotane (Lysodren Rx) provoque une diminution drastique des niveaux de cortisol plasmatique, il peut être nécessaire de compléter les corticostéroïdes. Je ne pouvais pas dire si cela avait été recommandé, soit. La baisse des niveaux de cortisol plasmatique est ce mitotane est censé faire --- mais il peut le faire aussi bien, il est donc bon votre vétérinaire surveille pour cela. Il peut être une bonne idée pour voir si les faibles niveaux de cortisol et une mauvaise réponse à la stimulation de l`ACTH sont toujours présents. Ceci est la deuxième raison que d`avoir un endocrinologue sur cette affaire peut être une bonne idée. Un bon interniste ou un médecin généraliste doit être capable de gérer cela, cependant. Et ils sont probablement, je n`étais pas sûr de votre note. Troisièmement, des ganglions lymphatiques se produisent généralement pour une raison, bien que la raison peut être très difficile à obtenir. Il est très facile de faire des aspirations d`aiguilles à partir des ganglions lymphatiques, faire un frottis de l`aspirée et envoyer les frottis à un pathologiste clinique pour examen. Dans de nombreux cas, cela est suffisant pour fournir un diagnostic provisoire. Ensuite, vous pouvez vous soucier de savoir si ou non de faire de la chirurgie invasive pour enlever un ganglion lymphatique pour confirmer le diagnostic. Même si vous ne comptez pas traiter pour le lymphome, il serait bon de savoir si elle était présente, car cela rendrait tous les autres problèmes Molly connaît plus facile à comprendre et à gérer. Si les ganglions lymphatiques semblent réagir à un processus inflammatoire ou infectieuse, puis faire un effort concerté pour écarter les suspects probables serait une bonne idée. Je devine que l`interniste soupçonne fortement cardiomyopathie basée sur l`échographie (US) examen? Ceci est un problème commun chez les boxeurs de sorte qu`il ne serait pas inhabituel. Ce trouble se manifeste souvent à un âge précoce, mais certains boxeurs ne semblent attendre pour montrer des signes cliniques. Malheureusement, cela est également souvent associée à des arythmies et ils peuvent conduire à la mort subite. Il devrait être possible de confirmer le diagnostic et votre note sonne comme le diagnostic est provisoire --- de sorte que soit la confusion de ma part. En cas de confusion, ayant l`étude échographique examiné par un cardiologue ou l`envoi de Molly à un cardiologue serait probablement le meilleur plan d`action. À l`heure actuelle, sur la base des informations anecdoctique glanées à partir du réseau vétérinaire de l`information (vin.com), le médicament qui semble être le meilleur pour les boxeurs de cardiomyopathie est sotalol. En outre, la supplémentation en carnitine peut être utile pour les boxeurs. Il est coûteux de compléter et toujours ne permet pas. De plus, il est utile le plus souvent chez les jeunes boxeurs qui présentent une cardiomyopathie précoce, probablement parce que ce sont celles où une carence fait partie de la cause sous-jacente. Tout cela ne veut pas dire que l`aténolol ne fonctionnerait pas nécessairement ou être utile, mais la tendance semble être à l`aide de sotalol. Parfois, des médicaments comme l`énalapril (conversion de l`angiotensine inhibiteur de l`enzyme) aideront lorsque l`insuffisance cardiaque est présente à la suite de la cardiomyopathie. Encore une fois, cela est une raison d`envisager de demander le renvoi à un cardiologue ou à l`école vétérinaire. Ils auront les dernières informations sur ce --- et il pourrait facilement avoir changé parce que la cardiomyopathie est frustrant de traiter et des avis sur la façon de traiter l`air de changer régulièrement. Je souhaite que je pourrais aller au cœur de votre question, qui est de savoir si Molly a une chance pour quelque temps de qualité dans sa vie à ce point. Le problème est qu`il ya trop de choses en cours à la fois pour être en mesure d`être rassurant l`un d`eux. Lorsque plusieurs problèmes sont présents dans un chien plus âgé le pronostic est souvent pire que quand un seul problème est présent. Le meilleur espoir est que la plupart ou tous les problèmes sont liés au traitement de la maladie de Cushing et la maladie de Cushing se --- et que le contrôle de ce problème contribuera à redresser tous les autres. Le pire scénario est que Molly faisait assez bien, même si elle avait un cœur faible que personne ne connaissait. Puis un second problème grave développé, ce qui a rendu la maladie cardiaque cachée apparente. Il sera très difficile de revenir au point qu`elle peut compenser la faiblesse du cœur nouveau, si tel est le cas. Votre situation est effrayante et les informations contradictoires rend encore pire. Si vous avez les moyens à envisager de solliciter encore plus d`opinions sur ce qui se passe, s`il vous plaît demander à votre vétérinaire au sujet de renvoi à une école vétérinaire ou autre centre de référence où un cardiologue et un endocrinologue sont tous deux présents pour examiner le cas de Molly. Si vous ne pouvez pas obtenir Molly à une telle installation pour une raison quelconque, envisager de demander que les résultats de l`échographie et les résultats de laboratoire de tous les essais à ce jour être envoyés pour examen à un cardiologue. Et considérez aspiration à l`aiguille et à l`examen de la pathologie clinique des ganglions lymphatiques. Il ne devrait pas coûter trop cher et pourrait vraiment aider à vous donner une idée de pronostic de Molly pour revenir à une qualité de vie raisonnable. Bonne chance avec tout cela. Si cette note est tout simplement vous avez d`autres questions, s`il vous plaît envoyez-les. Mike Richards, DVM 29/06/99

Cardiomyopathie dans Boxer

Q: Je suis un ancien boxeur de 9 ans femelle (castré). Jusqu`à il y a environ 3 semaines, elle était en bonne santé et les gens tellement actifs ne pouvait pas croire qu`elle était 9. Tout d`un coup, je remarquai qu`elle commençait à remplir dans le ventre et les 2 premiers jours a pensé qu`elle a finalement été prise de poids. J`ai toujours pensé qu`elle avait l`air un peu mince, mais on m`a dit que son poids était "Ordinaire". Au 3ème jour, je faisais les cent pas le sol en attendant la porte de mon vétérinaire pour ouvrir. Il a immédiatement couru un test Dirofilariose qui a prouvé neg. Il m`a donné 50mg Lassix. 2X par jour et nous a envoyé la maison. Je conduisais à la prochaine ville et a demandé un deuxième avis. (Toute opinion!) Ce vétérinaire a couru de nouveau un test de dirofilariose et a attiré le sang pour un profil d`organes. (Revint rien d`anormal) Puis fait un cœur de rayons X et a dit qu`elle avait une cardiomyopathie. Il nous a donné plus Lassix 50 mg 2 fois par jour. nous a demandé de limiter les fluides et administrer Cordoxin 1ml. 2 x par jour. C`était il y a 3 semaines et les prescriptions des deux médicaments plus remplis. également k / j régime de prescription. Il n`y a eu aucune amélioration et je me sens le vétérinaire n`a aucun intérêt à notre problème ou a renoncé. Elle ressemble maintenant à un squelette sur le dessus et une vache enceinte dessous (quelque chose appelé de sideies) Ses muscles se détériorent rapidement et ses jarrets et pieds arrière sont gonflés. Toutefois, le vétérinaire prétend toujours qu`elle est en aucune douleur. Inconfortable comme si elle a overeaten mais aucune douleur. Il semble que j`ai eu 2 options: continuer à regarder mourir, ou la mettre bas. Je vais avoir un moment très difficile d`accepter ou l`autre option. Elle est si alerte et hoche encore sa queue prie pour l`eau mange bien (même quantité, mais est tombé en panne deux fois par jour), elle est d`avoir aucun problème tenant sa vessie et est d`avoir des selles normales. Pouvez-vous suggérer d`autres options que je pouvais discuter avec mon vétérinaire. Que pensez-vous d`aller à un autre vétérinaire? Je sais que vous ne pouvez pas traiter les animaux au cours de la "net" mais je suppose que je dois être absolument sûr que je fais tout ce qu`il ya. (9 est pas si vieux et elle a été un tel fidèle compagnon dédié à moi. Elle a enseigné l`obéissance à mes côtés à l`Université Vincennes pour les 5 dernières années, a fait la première page de tous nos journaux locaux et a même été mis en lumière sur notre émission du matin de la télévision. Je ne viens de la voir pas aussi vieux! S`il vous plaît toutes les suggestions seraient grandement appréciés. UNE: Je recommanderais certainement demander un renvoi à un cardiologue vétérinaire. Il y a eu beaucoup de recherches sur les causes et le traitement de la cardiomyopathie au cours des dernières années et un cardiologue sera mis à jour sur les meilleures options. Même si elle est un assez long voyage à faire, il serait en vaut la peine.